出院當天，在家人陪同下，鄭秀娥步行來到陜西省渭南市大荔縣醫院門診一樓的一站式即時結算服務窗口前辦理自己的出院手續。簡單核算之后，鄭秀娥向窗口內的工作人員遞過去86.1元，便隨家人一起離開了醫院。

鄭秀娥是陜西省渭南市大荔縣馮村的貧困戶，9天前因腦梗死住進醫院，一個多禮拜她一共花費3954.62元。“我們家并不富裕，一時半會兒根本湊不齊近4000元的費用，要不是知道現在可以一次性辦理合作醫療、大病保險、民政救助、愛心基金的補償，還可以先診療、后付費，我們都不敢住院。”鄭秀娥告訴記者。

大荔縣衛生計生局副局長張艷介紹，今年6月1日，大荔縣健康扶貧一站式服務系統上線，該縣在縣合療經辦中心、縣級三大醫療機構、計生服務站、26家衛生院均設立了健康扶貧一站式即時結算服務窗口，貧困患者在醫院還可以享受先診療、后付費政策。“在縣域內住院的貧困患者，出院后，在一站式窗口直接辦理合作醫療、大病保險、民政救助、愛心基金的補償，群眾只需支付自付部分就可以了。”張艷說。

記者在渭南市蒲城縣醫院也看到了同樣情況。貧困患者彭書勝不久前因病住院，讓他意外的是，這次住院并沒有交任何押金，而是直接住院接受治療。“住院不用交住院押金，一下子感覺心里的負擔全都沒有了。”彭書勝說。

入院享受了零門檻，出院時的綠色通道更是讓彭書勝一家人感到了便利。“以前出院的時候，新農合、大病保險、民政救助等一系列報銷手續真的太煩瑣了，沒有半個月根本報不下來，現在好了，出院時直接在一站式窗口，用不了10分鐘就全部搞定。”彭書勝的妻子何紅紅告訴記者。

一站式服務是指按照“保險在先，救助在后”的原則，參保患者在縣域內住院時，完成基本醫保報銷后，符合城鄉居民大病保險、民政醫療救助標準的各類醫保政策順次銜接、同步結算。縣域外住院患者出院后攜帶相關資料到縣政務大廳或者經辦機構按照規定報銷（救助）。

據介紹，陜西省日前在健康扶貧專題會議上提出了縣域內一站式即時結算服務達到100%的工作目標。今年5月，該省衛生計生委、扶貧辦、人社廳、民政廳、中保陜西監管局5部門聯合印發《關于開展醫療保障一站式即時結算服務工作的通知》，要求在全省縣域內公立醫療機構和政務大廳設置一站式服務窗口。

一站式即時結算服務涉及人社、民政、保險等部門。為此，該省按照“選定場地、信息對接、即時結算”三步走的推進模式，實行醫療報銷救助一站式服務窗口建設“三統一”。同時，通過升級新農合、大病保險、民政救助的軟件，使貧困人口出院結算或在醫保經辦機構結算時，系統按照本地政策自動計算出基本醫保補償額、大病保險補償額、醫療救助額、個人自付額和醫院承擔金額。目前，該省已經全面實現了縣域內醫療報銷救助一站式即時結算的服務。

“以前，病人需要分別去新農合、大病保險以及民政救助相關部門窗口，申辦救助報銷費用，特別是跨醫院、跨縣就診，核算環節更多、審核時間更長；實行一站式服務，跨醫院、跨地區、大病累計報銷等問題相應得到解決。醫院和相關部門信息對接，出院時直接結算，只支付自費部分，這樣充分節省了患者時間，真正做到了‘讓數據多跑路，讓貧困患者少跑腿’。”陜西省衛生計生委主任劉寶琴說。

劉寶琴介紹，該省現在已建成縣級一站式服務窗口389個，鄉鎮一站式服務窗口1419個，完成了基本醫保、大病保險、民政救助信息的互聯互通、共享共用，實現了貧困戶就醫報銷救助只跑一次、一條龍服務和一張單據結算。通過一站式即時結算服務，該省上半年貧困人口大病城鄉居民基本醫保報銷1.15億元、大病保險補償3614萬元，民政醫療救助217萬元。