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莎普愛思有沒有用? 醫生:患者怕手術而依賴眼藥水

2017年12月08日 10:39 | 來源:錢江晚報
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莎普愛思到底有沒有用,醫生談看法

“莎普愛思到底有沒有用?”昨天,記者趕到浙江大學附屬第二醫院,咨詢幾位眼科醫生。

“莎普愛思吧,好多人來問過我了。”浙醫二院眼科醫生霍亞楠,一下子就看出了記者的來意。

事發之后不少患者家屬,甚至還有醫院其他科室的醫生跑來咨詢她。

她對記者坦言,莎普愛思,效果不大。

據介紹,白內障是一種常見的老年病。80歲以上白內障發病率接近100%。據統計,我國視力殘疾總人數約2000余萬人,每年新增患者約120-200萬人,其中確診白內障患者占視力殘疾總人數比例達到56.7%。

盡管發病率高,但人們對于白內障的整體認知仍偏低。10月12日公布的《中國白內障認知調研報告》顯示,85%的被調研者對白內障缺乏了解。

在一些醫生看來,這給了莎普愛思等類似的眼藥水巨大的商機。

浙醫二院的眼科醫生晉秀明說,甚至他母親都問過他要不要買點莎普愛思滴一滴,這讓他很意外。

藥店——

有人一來就點名要買

莎普愛思滴眼液在杭州市內的大小藥店大多有售。在杭州下城區東新街道的一家社區藥店,記者在擺放眼藥水的貨架上就看到了莎普愛思,包裝上已經有些積塵,藥店工作人員說,莎普愛思的消費主要依賴老年群體,所在社區老年人較少,因此銷量不好。在杭州市第一人民醫院附近的另一家小藥店里,銷售情況同樣不太樂觀,進貨量很小,每次進兩三盒,要兩個月才能賣完。但記者探訪當天,店內的莎普愛思正處于缺貨狀態,店員說要第二天下午才能到貨。

雖然在小藥店里銷量平平,但在大藥房里,莎普愛思的銷路不錯。武林路的華東武林大藥房每月都能售出30多支莎普愛思滴眼液。

莎普愛思是非處方藥,且不屬于醫保藥物,患者購買需要自己掏錢。記者在各個藥店內了解到,緩解干澀、疲勞的普通眼藥水價格在十幾、二十幾元不等,莎普愛思滴眼液則要四十多元。

但莎普愛思在治療白內障類眼藥水中卻占有較大的市場份額,小藥店里一般僅有莎普愛思一種治療白內障的眼藥水,大藥房里雖然也有其他幾種可醫保報銷的治療白內障類眼藥水,銷量卻不如莎普愛思,“莎普愛思是廣告商品,銷量格外好,來購買的消費者大多也都是點名要莎普愛思。”

但問及效果,藥店工作人員說,“因人而異,消費者中也有一些回頭客,因為據說對于模糊這樣的初期癥狀的確有緩解。”

患者——

我沒法說它是否有療效

錢報記者采訪了幾位使用過莎普愛思的白內障病人家屬,以下是其中一位家屬的自述:

這兩天,有關莎普愛思的報道很多,我很關注,因為早些年,我給外婆買過莎普愛思滴眼液。

買這個眼藥水,是因為看了廣告。那是2012年,當年我外婆80歲了,她總說眼睛模糊,看出去灰蒙蒙,還重影,她住在老屋,光線不好,總是白天也開著燈。我看過她的眼睛,眼球上覆著一層薄薄的白衣,我知道這是白內障。帶她去看過醫生,醫生說要手術。外婆歲數大了,不愿手術,她感到害怕,害怕眼睛里動刀子,把眼睛給弄瞎了。之后,外婆走路變得更加小心,她擔心自己不小心摔一跤,給子女添麻煩。

有一天,我突然在央視看到一則眼藥水廣告,一幫老年人,有說有笑,拍得跟情景劇似的,說一款叫“莎普愛思”的滴眼液,對白內障很有療效,廣告的時間還不短。我一下就想到了外婆。

記得第一次在藥店就買了6瓶,說是一個療程,四五十塊錢一瓶,我覺得這眼藥水有點貴,還不進醫保,不過若真是能治療白內障,免去外婆動手術的苦惱,倒也值得。買回家當即就拆了給外婆滴上,她說藥水滴到眼睛里有點刺痛,我說這應該是藥物在起作用。“可能藥水把那層衣融化了,所以才會痛吧!”外婆笑著說。說真的,那時候我真對這藥抱以很大的期望,希望它真能像廣告上說的那么好。

6瓶用完以后,我問外婆效果怎樣?她說是好像能看清一點了,而且也不像第一次滴的時候那么刺痛了。我聽了很高興,又給外婆再買了6瓶,不過,之后并沒出現我期待的結果。外婆說,后面那6瓶,滴和不滴好像沒啥區別,她又開始心疼起錢來。一年以后,我們還是決定,給外婆做了白內障剝離手術,到現在,她視力都還不錯。

如今,莎普愛思被推到風口浪尖,我沒法說它是否有療效,我也不知道,如果當初外婆一直滴這個眼藥水,到現在,她的眼睛又會是怎樣的狀況。但我相信,肯定有很多像我這樣的人,曾經對莎普愛思抱以很大的期望,只是,它讓我失望了。

醫生——

不少患者害怕手術而依賴眼藥水

“其實我很少給白內障患者開眼藥水。”霍亞楠說,最主要原因就是效果不大。的確,在《眼科學》第8版中明確提到:目前臨床上有包括中藥在內的十余種抗白內障藥物,但其療效均不確切。

在浙醫二院的眼科中心,晉秀明醫生告訴記者,莎普愛思的適用人群很小,只包括白內障早期患者。從效果上來看,也不明顯。他舉了個例子,“一個早期白內障病人,視力從0.5下降到0.3,可能需要3年,滴了莎普愛思最多也就將這一過程延緩2、3個月。”可見莎普愛思幾乎無法控制白內障癥狀,就連延緩的作用都不太明顯。只有手術,是治療白內障唯一有效的方法。

在診室里,霍亞楠常常能碰到這樣的病人,來了之后,指明要求開莎普愛思。問起他們為什么愿意滴莎普愛思,很多人回答因為滴上去很痛,痛就有效果。不少患者都說,“一開始滴上去很燒,我覺得是起作用了,它是在溶解我那層濁膜。”在廣告中,莎普愛思也有類似的自我宣傳:“藥物直達病灶會有點痛”。

但這種燒灼感似乎和白內障好轉沒有直接聯系。莎普愛思滴眼液的主要成分是芐達賴氨酸,“它pH值較低,本身呈酸性,滴在眼睛上自然會刺痛。”在霍亞楠醫生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。

實際上在浙醫二院藥房,早在幾年前就已經不再銷售莎普愛思滴眼液。霍亞楠說,除非患者強烈要求用藥,他們才會根據病人眼部癥狀,開一些緩解其眼部不適的功能性眼藥水。

一般情況下,暫時不手術的,她會建議患者注意配一副新眼鏡、注意日常用眼,就可以了。但這樣的專業知識,患者并不清楚。每當看到被藥物耽誤治療的患者,醫生們只能一聲嘆息。

霍亞楠回憶說,有些老人被子女拖著來看病時,才發現白內障已非常嚴重,“我有時會責備他們,怎么耽誤了這么久才來看,他們還理直氣壯地告訴我,‘一直有在滴眼藥水啊’。”錯過了最佳時機再做手術,風險會提高很多。

不少備受白內障困擾的老人,不愿接受手術治療,這也是有原因的。晉秀明說,國內的白內障治療,經歷了幾個發展過程。

最早治療白內障時,采用針撥術,將患者的渾濁白內障向后推入玻璃體腔內,使患者重獲光明。但這種辦法沒有真正將白內障取出,術后也很容易引起并發青光眼。

20世紀80年代后,白內障囊外摘除術(ECCE技術)開始引入我國。“這種手術切口要10幾毫米,還要縫線,恢復可能要7、8年。”正因為如此,以前患者除非快失明,否則一般不會做手術,當時有一種說法,“白內障要瞎了才能治”。

實際上,這種說法早已過時。晉秀明介紹道,現在的白內障超聲乳化手術已經非常成熟,切口很小,2毫米以內,手術只要15-30分鐘就能完成。

在浙醫二院,這樣的手術平時一天就要做百來臺。

調查——

1200人中360人買過,142人正準備買

在12月6日推送的錢江晚報浙江名醫館微信中,醫館君做了一個關于《莎普愛思滴眼液使用情況》的小調查,有1200位浙江名醫館粉絲參與,360人表示,自己買過這款眼藥水,142人表示自己準備買莎普愛思。

醫務工作者“碎雨若珂”向醫館君吐槽:我婆婆也很相信這廣告,而作為醫護工作者我不管怎么跟她說,她都不信這藥對白內障沒有用,還說那不然人家中央電視臺還給它做廣告!

網友“家有愛寵”說:我很早以前就買過,價格貴,滴了眼睛很痛,變成紅眼睛了。真的滴了只有壞處沒有效果,還不如一瓶只要3元的白內停來得有效。總之最后只能手術。

在霍亞楠醫生眼里,這樣的眼藥水甚至連“安慰劑”都算不上。

編輯:秦云

關鍵詞:莎普愛思 白內障 眼藥水

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