■新聞背景

冬季是流感的高發期，很多人在冬季容易受到流感的傷害。流感具有傳染性強、傳播速度快等特點。那么，流感究竟是什么?。课覀冇衷撊绾畏乐文兀?/p>

■約訪專家

曹彬：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院主任醫師

林洪：暨南大學附屬第一醫院副主任醫師

流感和感冒是兩種完全不同的疾病

曹彬：普通百姓通常認為流感和感冒是一種病，流感只不過是感冒流行而已，因此對流感不重視。其實，流感是由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病，具有感染性強、傳播速度快、常有明顯的流行病史等特點。而感冒主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。

由各種各樣病毒引起的普通感冒的主要癥狀表現有咳嗽、嗓子疼、流鼻涕、打噴嚏、微熱等等。而由流感病毒引起的流行性感冒除了與普通感冒存在相似癥狀外，還伴隨有高熱引起的頭痛、關節痛、肌肉痛等全身型癥狀，就類似于睡眠不足以及疲勞一樣，身體的免疫力下降。同時還可能引起其他并發癥甚至導致病情加重，尤其是兒童，身體發熱還可能引發急性腦炎等疾病。

流感多具有季節性以及群發性，大多數為輕型流感，表現為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，與感冒相似，少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉等也容易誤診為胃腸炎或胃腸型感冒。流感病毒易引起喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道疾病等，病程較長，而且病情進展較快。

三類人要警惕流感

林洪：流感可使慢性健康問題惡化，如哮喘患者患流感可致哮喘發作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化；甚至會導致基礎疾病的并發癥、肺炎和死亡。因此這三類人要尤其警惕流感：年幼者（尤其是2歲及以下的嬰幼兒）；老年人等免疫力較低的人群；有嚴重疾病患者。另外，孕婦及計劃在流感季節懷孕的婦女，也是患流感后并發癥發生風險較高的高危人群，孕婦要提防流感，而擬孕者則最好在孕前3個月接種流感疫苗，疫苗不會影響受孕懷胎，但流感病毒卻可傷害到胎兒。

治療流感更需靠人體自我修復

曹彬：冬季是流行性感冒最容易發作的季節。人們在戶外活動減少，多集中在室內，開窗通風較少，增加了流感病毒傳播的機會。流感的危害不僅在疾病本身，它可引起嚴重的并發癥，如病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部病變。

通常，如果患者體溫（腋下溫度）大于38℃，同時伴有至少一項呼吸道癥狀（比如咽痛、咳嗽等），就可以下流感樣病例的診斷。如果有下列情況之一的可考慮疑似流感病例：1.發熱伴急性呼吸道癥狀和/或體征；2.發熱伴基礎肺疾病加重；3.住院患者在疾病恢復期期間又出現發熱，伴或不伴呼吸道癥狀；4.出現發熱伴呼吸道癥狀，并且發病前1周內與流感確診病例有密切接觸者，應高度懷疑為流感。

當我們感染了流感病毒后，一般潛伏期為1～3天。潛伏期末具有傳染性，可以將病毒傳播給他人?；颊咧饕憩F為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛等，全身癥狀重，體溫可達39℃～40℃。一般持續2～3天后漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀。病程通常為7天，病人愈后不攜帶病毒，不再具有傳播性。

林洪：通常，人們認為患流感后輸液好得快。所謂輸液，輸的肯定是消炎藥。但流感是流感病毒感染引起的，抗生素對流感病毒基本無效。去年我們調查了將近500例流感樣病例，分析用抗生素和不用抗生素的病人的病程和轉歸。結果發現：用抗生素的患者平均退熱時間是2.9天，而不用抗生素的平均退熱時間是2.4天；從呼吸道癥狀的緩解時間來看，用抗生素組平均5.4天，不用抗生素組平均為4.1天。

為什么明知輸液作用不大還要輸呢？這可能有兩方面的原因，首先是人們的認識誤區。另外一個原因來自醫生。由于病人對醫生的要求比較高，醫生擔心萬一病人不是流感，而是普通細菌引起的肺炎或其他細菌感染，不用抗生素會延誤病人的病情。因此，在病人的強烈要求下開抗生素。實際上，對于醫生來說，開“輸液”（抗生素）的醫囑是最簡單的，而如果不開抗生素對醫生的要求就高了，這需要醫生仔細詢問病史、仔細查體、還要仔細向病人解釋病情。國外的統計資料顯示，在普通門診，如果開抗生素，平均每位患者就診時間只有1～2分鐘，而如果不開抗生素，就診時間就需要20多分鐘，因為醫生要多花時間解釋不開抗生素的理由。

曹彬：目前醫學上還沒有治療流感病毒的靈丹妙藥，流感的康復其實要靠人體的自我修復。如果一個人不幸患上流感，最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營養，流感病人發熱持續3～5天是正常的，當天退燒反而不好。它的自愈性是需要一個周期的，想跳過這個流程或指望第二天就痊愈是不現實的。當患上流感的時候，提醒你的身體已經太過緊繃，免疫力有所下降，應該有意識地把自己的生物鐘調慢，起碼在一定時間內不能再按照以前的工作和學習節奏生活了。生病了還強迫自己的身體超負荷工作，是一種不負責任的惡性透支行為。

做好預防是關鍵

林洪：如果遇上流感，我們又該如何預防呢？

1. 注意防寒保暖。冬季天氣寒冷，人體容易受寒，抵抗力下降，病毒最容易侵襲呼吸系統。在冬季要隨著天氣的冷暖隨時增減衣物，避免受寒，特別是要注意腳部的保暖，腳對溫度非常敏感，如果腳部受寒，會反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵擾，提倡使用冷水洗臉。

2. 注意保持個人衛生。盡量減少觸摸共用物品，勤洗手。感冒病毒在手上的生存時間可能超過30小時，因此勤洗手十分重要，可以利用酒精或者洗手液進行手的全方位清潔，最后利用流水沖洗。

3. 保持良好的生活習慣。每天保持充足的睡眠，愉快的精神，保持適量的運動。合理膳食，飲食盡量保持清淡，多食用綠色蔬菜，利用飲食補充身體所需維生素。在冬季飲食中可以添加少量的脂肪，一方面促進維生素的吸收，另外一方面可以為身體提供熱量。

4. 注意個人鍛煉。合理地安排一些體育鍛煉，如散步、跑步、爬山、打球、練太極拳、做中華通絡操等都可以增強體質，提高機體抵御病毒侵襲的能力。

5. 保持空氣流通。在流感流行期間，應盡量減少參加大型聚會和集體活動，如果一定參加則要盡量佩戴口罩，避免與流感病人的直接接觸。室內要經常通風，保持空氣清潔度和空氣濕度，在必要時要利用紫外燈或是消毒液進行經常性的消毒。

6. 藥物預防?？蓪逅{根、大青葉、野菊花、金銀花同放入大茶缸中，用熱開水沖泡，片刻后飲用。或者將貫眾、板藍根、蒲公英、青茶用開水沖泡后代茶飲以預防流感。每天口服200毫克人參膠囊可以將患流感的幾率降低30%。每天3次、每次服用2顆500毫克黃芪根膠囊，連續服用3個月以上，能使人體保持足夠的免疫水平。

7. 疫苗預防。流感疫苗通過激發人體免疫系統產生特異性免疫物質，從而發揮保護作用，尤其是為公眾服務的人群注射流感疫苗預防更是十分必要。但是，注射流感疫苗需要注意由于流感病毒變異很快，因此應當每年注射。

總之，日常預防流感的確有必要，而一旦它“光顧”到自己頭上，不必如臨大敵般對付，適當服藥解熱鎮痛、消除不適癥狀就行，過幾天自然就沒事了。