現狀：兒科崗位吸引力較低

寧治十男子，不治一婦人，寧治十婦人，不治一小兒。自古以來，兒科被稱為啞科，因孩子小，難以準確表達病痛的癥狀，給診治帶來了很大難度。此外，兒科醫(yī)生幾乎每天都在加班加點，但在收入上不會有直接體現。

來自國家衛(wèi)計委的一組數據直觀地呈現了我國兒科醫(yī)師的工作強度——我國兒科門急診量4.71億人次，占全國門急診總量的9.84%；出院近2162萬人次，占醫(yī)療機構總出院人次數的10.3%，而目前11.8萬的兒科醫(yī)師還不足全國約300萬醫(yī)師的4%。

除了勞動強度大、壓力大、風險高且收入低，兒科醫(yī)師還面臨著找不到職業(yè)尊嚴的尷尬。中國醫(yī)師協會近日發(fā)布的《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》指出，醫(yī)師是神圣的職業(yè)，但目前的一些醫(yī)患矛盾令醫(yī)師找不到價值感，心灰意冷。

“骨科、產科和兒科是容易產生醫(yī)患糾紛的前三位科室?！痹莾瓤漆t(yī)師的中國醫(yī)師協會法律事務部主任鄧利強指出，一些家長看不得孩子生病啼哭，焦慮的心情容易轉嫁到醫(yī)護人員身上，對兒科醫(yī)師缺乏最基本的尊重，甚至傷醫(yī)事件時有發(fā)生。

正因如此，醫(yī)學院校招收兒科專業(yè)的醫(yī)學生難度很大，而國家正在大力推進的兒科規(guī)范化培訓也遇到了阻力?！巴七M難度很大，年輕醫(yī)師認為所得與付出的時間精力相去甚遠，培訓前收入低，培訓后待遇也不會明顯提高?！敝袊t(yī)師協會住院醫(yī)師規(guī)范化培訓兒科專業(yè)委員會總干事鄒朝春說。

應對：多措并舉來增加兒科醫(yī)師的供給

“好在，最困難的時期正在過去?！庇浾卟稍L中發(fā)現，令很多專家欣慰的是，這幾年國家和社會已經意識到兒科醫(yī)師緊缺的問題，先后出臺了多項培養(yǎng)和吸引兒科醫(yī)師的政策。尤其是中央全面深化改革領導小組審議通過的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》（后簡稱《意見》）更是直接推動了兒科醫(yī)師行業(yè)的發(fā)展。

但是，培養(yǎng)人才畢竟需要一個周期，尤其是醫(yī)師這一行業(yè)的周期更長，從醫(yī)學生到成長為一名成熟的兒科醫(yī)師至少需要10年以上時間，因此目前的培養(yǎng)政策尚沒有呈現出明顯效果。

根據國家衛(wèi)計委提供的材料顯示，國家衛(wèi)計委和教育部深化醫(yī)教協同改革，先后支持中國醫(yī)科大學和重慶醫(yī)科大學等27所高校開設兒科學專業(yè)。同時，持續(xù)擴大研究生層次兒科醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)模，并進行“5+3”一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。從2015年起，新入學的兒科學專業(yè)學位碩士研究生已按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有關要求進行培養(yǎng)，畢業(yè)前可按要求參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)考核。

同時，我國還啟動了兒科醫(yī)師轉崗培訓?！叭绻嗅t(yī)師有意愿可以參加轉崗培訓，比如我原來是內科醫(yī)師，經過轉崗培訓后可以增加注冊一個兒科的執(zhí)業(yè)范圍，這樣多措并舉來增加兒科醫(yī)師的供給?！眹倚l(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝這樣介紹。

2014年，國家衛(wèi)計委等7部門在全國層面推動建立實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，并將兒科作為緊缺專業(yè)“戴帽”下達培訓招收任務。制度實施3年來共招收兒科住院醫(yī)師約1.2萬人，其中2016年招收了5000人，占總招收計劃的7.1%，實現了歷史性突破。

鄒朝春介紹，截至2016年，全國兒科共有327家培訓基地。兒童?？漆t(yī)院大約90余家，“可以通過評估將好的兒童專科醫(yī)院納入兒科培訓基地”。在他看來，很多兒科基地的師資水平還有待提高，加上不同地區(qū)不同醫(yī)院的考試和考核標準不一，這樣導致各培訓基地的兒科醫(yī)生從人文素質到臨床技術水平可能會參差不齊。“應該寬進嚴出，逐步做到統(tǒng)一考試和考核”。

趨勢：2020年每千名兒童將擁有兒科醫(yī)師0.69名

令鄧利強看到希望的是，受到社會廣泛關注的《意見》明確指出，到2020年，我國每千名兒童床位數將增加到2.2張，兒科醫(yī)師數將達到0.69名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務。

而截至2016年年底的數據顯示，我國0至14歲兒童總人數約2.26億，占全國總人口數的18%，每千名0至14歲兒童兒科醫(yī)師數為0.53名。

在向這一目標努力的過程中，如何吸引優(yōu)秀人才報考兒科醫(yī)師以及穩(wěn)定目前還在流失的兒科醫(yī)師隊伍，是不可回避的難題。

焦雅輝坦誠地說，有一些醫(yī)院，兒科本身規(guī)模比較小，可能醫(yī)務人員數量不多，在2017年冬季這場來勢兇猛的流感面前，高強度的工作狀態(tài)導致一些兒科醫(yī)師病倒。例如天津海河醫(yī)院兒科的醫(yī)務人員就出現先后病倒的情況?！案骷壭l(wèi)生行政管理工作人員以及醫(yī)院管理者要從思想上關愛、從生活上關心、從事業(yè)上支持我們的醫(yī)務人員。”

“關心關愛醫(yī)務人員的工作是一項重要工作。目前，我們正在和相關部委推動關于醫(yī)療服務價格的改革，體現醫(yī)務人員的技術勞務價值。”焦雅輝表示，通過調整政策去提高兒科醫(yī)師的崗位吸引力，營造社會尊重醫(yī)師的氛圍，以此提高醫(yī)務人員的職業(yè)成就感和榮譽感?！斑@才是吸引和穩(wěn)定兒科醫(yī)師隊伍的根本之策?！倍辔粚＜也患s而同地這樣表示。