冬季好發皮膚瘙癢，呈全身性且以軀干部分最癢，當瘙癢劇烈時，身體難以忍受，必須強力搔抓，有的甚至借助器械搔抓，直到皮破血流，感覺疼痛為止。由于瘙癢劇烈，影響睡眠，可出現頭暈心煩、精神憂郁及食欲不振等神經衰弱的癥狀。

短期用皮質激素，不必擔心皮膚萎縮

對于瘙癢程度較重的患者來說，鎮靜止癢是治標之計，也是當務之急。

鎮靜止癢的外用藥物，通常選擇含清涼止癢成分的爐甘石洗劑、樟腦膏或皮質類固醇激素軟膏、霜劑，如無極膏、皮炎平霜等。一般而言，連續一個月每天使用或間隙外用皮質類固醇激素制劑兩三個月者，不必過于擔心激素所導致的皮膚萎縮。而當瘙癢較為嚴重時，可內服或注射抗組胺藥、鎮靜止癢藥、葡萄糖酸鈣等；也可嘗試輕輕拍打發癢部位皮膚，避免過度搔抓破皮流血，以致繼發感染。

內服外用、穴位注射，中醫止癢方法多

對于廣泛發作的頑固性瘙癢患者，不妨試試中醫藥治療。

中醫治法以養血祛風，潤燥止癢為原則，內服法以當歸飲子合消風散加減口服，也可服用烏蛇止癢丸、潤燥止癢膠囊等中成藥。外用法，有外搽三黃洗劑、復方黃柏液、黃柏霜、清涼油乳液等，每日2-3次；也可予以中藥荊芥、黃精、蛇床子、川芎、赤芍、苦參、土茯苓、地膚子各20-30克，水煎成2000毫升，微溫外洗，尤適宜于血虛風燥所致皮膚瘙癢。

穴位注射法對治療皮膚瘙癢也有很好的效果，它適用于老年性瘙癢病、機體抵抗力差、女性更年期及免疫功能失衡等癥，常取黃芪、丹參注射液2-4毫升，分別雙側曲池、足三里穴位注射，每周2次，連續4-8周，能起到益氣活血、祛風止癢作用；同時還可強身健體，提高機體抗病能力。

維生素A軟膏，最好晚上用

冬季皮膚瘙癢的一大誘因就是皮膚干燥，對于皮膚干燥的瘙癢患者，可給予維生素A治療。需要注意的是，維生素A軟膏最好晚上涂用，因為其在日光作用下容易誘發一些患者的光敏性皮炎。

另外，富含保濕因子、尿囊素等成分的乳液是不錯的選擇，其可形成皮膚屏障保護，也可與外用激素制劑交替使用，既取激素快速止癢之效，又可保濕滋潤，減少皮膚干燥脫屑。日常生活中還應避免熱水燙洗，忌食辛辣刺激食品，宜穿著全棉寬松內衣。

李詠梅（上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師）