低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）因不利于人體健康，又被稱為壞膽固醇，很多人都希望這項指標越低越好。但對老年人等特殊人群來說，可能未必如此。如果這些指標低于正常值太多，可能意味著兩個問題：一是嚴重營養不良（甚至可能是腫瘤等慢性消耗性疾病），二是合成功能障礙（如嚴重肝病）。

不同人的理想膽固醇水平是不一樣的。例如，沒有冠心病、腦梗，也沒有高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素的人，壞膽固醇的控制可以相對寬松一些。反之，則需要積極管理壞膽固醇，通常應小于1.8毫摩爾/升。如果不是藥物或飲食導致的膽固醇過低，就需要警惕某些消耗性疾病，如肝硬化、甲亢等。如果膽固醇過低還伴消瘦，要排除腫瘤的可能。膽固醇過高對身體不利，過低一樣會影響健康，如使細胞膜穩定性減弱，導致血管壁脆性增加，甚至引起腦出血。同時還會減少糖皮質激素合成，減弱人體的應激能力和免疫力。壞膽固醇過低，也有可能是飲食不合理、攝入脂肪過低造成的。例如素食者，或是過度減肥者，都有可能因攝入脂肪過少而形成嚴重營養不良，膽固醇自然也會偏低。嚴重肝病患者，會因肝臟代謝異常、膽固醇合成功能障礙，造成壞膽固醇值偏低，老年人更易出現肝臟合成功能障礙。

總之，壞膽固醇不是越低越好，應將其保持在正常范圍的低限，老年人尤其應注意。（崔玉艷）