民族地區醫院骨干醫師短缺問題一直是制約四川少數民族地區脫貧攻堅取得勝利的一大瓶頸。2018年全國兩會，全國人大代表、四川大學華西醫院院長李為民建議打造“嵌合型”醫聯體（區域醫療聯合體），為民族地區醫療資源短缺問題“開藥方”。

“決勝全面建成小康社會，能否徹底解決部分家庭因病致貧、因病返貧是一個至關重要的問題。”李為民代表對新華網說，少數民族地區許多執業醫師沒有接受規范化的醫師培訓，因此從業者在數量、質量、能力方面都遠遠低于縣級醫院所要求的水平，嚴重制約了當地醫療衛生事業的發展與醫療人才隊伍建設。

“我建議建立‘嵌合型’的醫聯體，切實解決民族地區醫療骨干匱乏問題。”李為民稱，“嵌合型”是指將三級醫院的管理、人才、專家、醫療質量和水平嵌入到民族地區、縣級醫院。同時，讓基層醫院的衛生工作者有機會到大城市三級醫院鍛煉，進一步提高業務水平。他進一步解釋稱，“嵌合型”的醫聯體要實現四個統一：首先，統一財務管理，政府應在財政上進一步加大對民族地區醫療衛生的投入，同時，三級醫院將基層醫院納入一體化管理；第二，統一薪酬體系，讓在民族地區工作的醫生、護士，收入高于城市三級醫院的同等級職位收入水平；第三，統一人力資源調配，把城市三級醫院與少數民族地區醫院醫生的人力資源統一進行管理，每2－3年安排基層醫院的醫生在三級醫院工作一段時間，以提高業務水平；四是醫療業務管理統一，要把民族地區、邊遠地區的縣級醫院業務納入三級醫院的統一管理，比如，遇到疑難問題時通過現代互聯網＋技術，通過視頻會診、視頻查房等措施，即時予以指導。

“嵌合型”醫聯體一方面實現了人才的嵌入，同時也實現了三級醫院與縣級醫院的整合。

為了鼓勵地方推進“嵌合型”醫聯體，李為民還提出建立兩個激勵機制。首先，建立三級醫院高級醫師民族地區履職激勵機制。三級醫院的優秀醫生在提拔關鍵崗位，如院長、副院長時，必須要有基層醫院工作經歷。第二，要建立民族地區骨干醫師“吸才計劃”，他建議，一些在民族地區工作滿8年以上，表現比較優秀的醫師，能夠到內地三級醫院工作。“讓更多的人才愿意到民族地區工作，至關重要的一點是解決他們的后顧之憂。不能獻了青春獻終身，獻了終身還獻子孫。”他說。

李為民表示，通過建立“嵌合型”醫聯體與激勵機制，來解決骨干人才匱乏的問題，實現民族地區醫療水平的整體提升，讓因病致貧、因病返貧的情況得到有效解決，真正讓小康路上一個人都不落下。

吳曉