一進(jìn)入春季，多種心腦血管病都迎來(lái)了一個(gè)高發(fā)期，尤其是冠心病的發(fā)病率更高，為什么這個(gè)季節(jié)冠心病的發(fā)病率會(huì)增加呢？有什么方法可以預(yù)防嗎？

本報(bào)記者采訪了山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病二科主任喬占瑞。

A　兩方面因素致春季冠心病高發(fā)

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，也叫缺血性心臟病，它是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，是最常見(jiàn)的一種心臟病，易發(fā)生心肌梗死和猝死。

喬占瑞介紹，我國(guó)現(xiàn)有冠心病患者超過(guò)1000萬(wàn)人，每年冠心病新發(fā)病人數(shù)約有100萬(wàn)人，冠心病死亡率占所有心臟病死亡人數(shù)的10%～20%，其發(fā)病率和死亡率居高不下，已成為威脅人類(lèi)健康的頭號(hào)殺手，令人堪憂。

時(shí)下正值春季，萬(wàn)物復(fù)蘇，也是中老年人冠心病的高發(fā)季節(jié)，由于氣溫低且變化多端，容易引起血管收縮、痙攣，這是首要危險(xiǎn)因素；同時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，進(jìn)一步引起血管收縮或痙攣，使得管腔閉塞，而血管內(nèi)的斑塊被損傷后即引起血栓堵塞血管，進(jìn)而引起急性心肌梗死的發(fā)作，甚至危及生命的嚴(yán)重后果。

B　了解冠心病是預(yù)防前提

全世界范圍內(nèi)，冠心病已成為威脅人類(lèi)健康的第一殺手，是美國(guó)和某些工業(yè)化國(guó)家的主要死因，美國(guó)人稱(chēng)冠心病為“時(shí)代的瘟疫”。“在我國(guó)，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)不合理、吸煙、壓力等因素，冠心病的發(fā)病率、致殘率和致死率呈逐年上升趨勢(shì)。所以，冠心病的知識(shí)應(yīng)該得到普及。”喬占瑞說(shuō)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，是由于供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，血流減少或完全停止。當(dāng)管腔狹窄到一定程度時(shí)，就可能引起心肌缺血，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀；若血管發(fā)生完全閉塞，就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。冠心病也稱(chēng)為缺血性心臟病。

多數(shù)冠心病臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等心絞痛癥狀；有的可直接出現(xiàn)心肌梗死；有的可沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢或進(jìn)行其他治療時(shí)發(fā)現(xiàn)；有的表現(xiàn)為心力衰竭或心律失常；少數(shù)人因?yàn)橥话l(fā)的心搏驟停而猝死。

喬占瑞說(shuō)，目前冠心病治療方法主要有3種：藥物治療、介入治療和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。藥物治療是基礎(chǔ)，一旦確診為冠心病，無(wú)論是否進(jìn)行支架或搭橋，都需要長(zhǎng)期服用一些基本藥物，包括抗血栓藥物、降脂藥物、抗心絞痛藥物、抑制動(dòng)脈硬化的形成及溶栓等藥物。但要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑。“治療固然重要，但預(yù)防更重要，包括戒煙、限酒、合理飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖、血脂、體重，減少動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)會(huì)。記住：有胸痛到醫(yī)院，做個(gè)心電圖就可初步判斷有無(wú)心肌梗死，可挽救許多生命。”

一旦查出冠心病，要盡早治療，千萬(wàn)不能任其發(fā)展，久拖不治，要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，不突然停藥，定期就診復(fù)查。另外，對(duì)于那些經(jīng)過(guò)緊急搶救后病情好轉(zhuǎn)，一切癥狀都已消失的冠心病患者，應(yīng)該特別警惕：冠心病是一種隱蔽性很強(qiáng)的疾病，沒(méi)有癥狀并不代表沒(méi)有危險(xiǎn)！據(jù)統(tǒng)計(jì)，有50%的突發(fā)心肌梗死患者在發(fā)病前沒(méi)有任何癥狀。更何況，那些冠心病患者本來(lái)存在的高危因素，并未因癥狀消失而消失，就像定時(shí)炸彈一樣，隨時(shí)可能威脅患者的生命健康。

C　春季如何預(yù)防冠心病

喬占瑞表示，春季預(yù)防冠心病首先要注意防寒，避免呼吸道感染是關(guān)鍵。要注意避免受涼感冒，以防感染呼吸道疾病，加重心臟負(fù)荷。

其次，平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。冬去春來(lái)，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，春風(fēng)拂面，應(yīng)多到戶外活動(dòng)，提高機(jī)體的免疫力，當(dāng)然活動(dòng)時(shí)應(yīng)結(jié)伴同行，并帶好急救藥品。

第三，要保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免情緒大起大落；還要進(jìn)行定期的體檢，盡量早期發(fā)現(xiàn)冠心病的存在，如有冠心病臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的發(fā)生。

第四，要特別注意冠心病高發(fā)的3個(gè)“關(guān)鍵時(shí)刻”：第一時(shí)刻，早上起床后。早上6點(diǎn)—10點(diǎn)鐘是“魔鬼時(shí)間”，冠心病老人發(fā)作心肌梗塞、腦中風(fēng)，70％是在這個(gè)時(shí)間。冠心病老人起床后吸氧15分鐘，及時(shí)緩解心臟缺氧的負(fù)擔(dān)，就會(huì)極大地降低發(fā)病的可能性，還可以補(bǔ)足一天的氧氣缺口；第二時(shí)刻，晚上睡覺(jué)前。晚上睡覺(jué)的時(shí)候，血液流動(dòng)慢，容易形成缺血缺氧性的腦梗塞。冠心病老人睡覺(jué)前吸氧15分鐘，使血液中含氧充足，就會(huì)有效降低發(fā)病幾率，可以睡得更安心；第三時(shí)刻，頭暈、胸悶、氣短時(shí)。頭暈、胸悶、氣短、心悸，都是體內(nèi)缺氧的信號(hào)，往往也是發(fā)作心梗、腦梗的前兆。在這時(shí)，冠心病老人應(yīng)及時(shí)吸氧，不舒服的缺氧癥狀就會(huì)消除。

最后呢，就是合理飲食。春季宜飲食清淡，但很多患者對(duì)飲食清淡有一定誤解，飲食清淡是指少油、少鹽、少動(dòng)物性食物的膳食，并不是說(shuō)不吃肉類(lèi)食物，因此要注意葷素搭配。（李永江）