每年的4月9日是國際護胃日又稱國際養胃日。胃腸疾病困擾著絕大多數中國人，同時很多人缺乏胃腸保養的知識。對于“常年腹瀉怎么辦”、“幽門螺桿菌怎么處理”、“水果到底什么時候吃好”等問題不知如何處理，看看北京中醫藥大學東方醫院消化內科主任，主任醫師，教授、博士生導師李軍祥的腸胃調養建議。

1、 飯前吃水果和飯后吃水果哪個對胃好?

李軍祥主任：這個要具體情況具體分析，要看吃什么水果、以及什么目的。如果是為了減肥，想少吃點東西，可以適當地在飯前吃點水果。水果里有果糖，果糖讓血糖高了以后，抑制大腦釋放餓的信號，吃的飯就少了。水果里面還有纖維組織，能夠促進產生飽腹感。但是空腹這種時候，不宜吃柿子、山楂之類的水果，吃這些容易得胃結石。

如果不是減肥的目的，我們一般建議，餐后一到兩個小時再吃水果。吃完飯馬上吃水果，因為水果里有果糖，容易增加胰腺分泌的負擔;第二，水果里有纖維素，會增加飯后的飽脹感;最后，水果里還有乳酸，影響鈣、維生素、鐵的吸收。吃完飯馬上吃水果，還容易腐爛、產氣，容易出現腹脹。進食水果的最佳時間還是餐后一個小時。

2、 萎縮性胃炎是不是特別容易轉化為胃癌?

李軍祥主任：首先，萎縮性胃炎肯定不是那么可怕，它屬于胃癌前期疾病。有幾個病，萎縮性胃炎、胃潰瘍、殘胃炎還有胃息肉都是胃癌的前期病變。據統計，萎縮性胃炎患者在十年左右，癌變的幾率大概10%左右。但這是在不治療的情況下，治療的話，可能就沒有那么高。

有些人得了萎縮性胃炎，特別怕癌變，甚至出現抑郁、焦慮的情緒，特別恐癌。其實這個病不是那么可怕。還有需要特別強調的是，對于年紀大的人來說，這是一種退行性病變，年紀大了，機器老化了。萎縮性胃炎不是說我們胃變小了，而是胃黏膜腺體減少了、固有腺體減少了。當然，年輕人得了萎縮性胃炎，肯定要重視+好好治療。如果不治療，還是有癌變可能的。

3、 吃飯不規律，蘇打餅干能夠扛餓，對胃好，這真的嗎?

李軍祥主任：不能長期吃這個東西，太單調了，營養也不夠。蘇打餅干有中和胃酸的作用，最適合有些泛酸、燒心的患者，他們吃點蘇打餅干，可以中和胃酸，緩解泛酸、燒心的癥狀。但是不建議長期吃，尤其是沒有泛酸、燒心的人，不要吃這些東西。因為產氣比較多，容易出現腹脹。

妊娠期的女性，有的也容易得胃病泛酸，吃藥怕影響寶寶，可以吃一點蘇打餅干。

4、 幽門螺旋桿菌陽性，就等于患上胃病嗎?

李軍祥主任：體檢發現幽門螺桿菌，我個人的意見，如果沒有癥狀，就不需要進行治療。幽門螺桿菌和進食習慣有關，我們國家不是分餐制，吃飯老是你夾一筷，我夾一筷，特別容易交叉感染。因此所有的感染幽門螺桿菌都去殺滅，不現實，有時候也沒有效果。

幽門螺桿菌有些是帶毒的、會釋放毒素，會引起胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。還有些是不帶毒的，應該和它和平共處。現在有新研究發現，根除幽門螺桿菌，反而會出現胃食管反流病等等這些毛病，反而不好。如果沒有癥狀，建議不要去根治。當然如果有胃炎、消化性潰瘍，建議把這個幽門螺桿菌菌殺滅掉。

5、 寶寶吃湯泡飯吃會不會對胃產生影響?

李軍祥主任：我們國家確實有很多家庭包括孩子喜歡吃湯泡飯，尤其江浙、上海一帶，比較喜歡。第一，如果是湯將米飯泡得太軟，有時候不容易消化;第二，湯泡飯中肯定有很多水，水會沖淡胃液，影響消化功能。因此我們建議最好不要吃湯泡飯，尤其小孩子，老這樣吃可能會影響他的胃功能。

6、 潰瘍性結腸炎，特別容易復發，您有沒有什么好方法?

李軍祥主任：潰瘍性結腸炎是一種慢性病，慢性病的管理是非常重要的。首先，我建議飲食不能吃一些發物。發物是什么?海鮮類、辣椒、羊肉等，蔥、姜、蒜可以吃一點。中醫認為，牛羊肉、海鮮這類食物是熱邪，潰瘍性結腸炎內有濕熱之伏邪，加上有脾虛，濕熱之邪，牛羊肉、海鮮屬于發物，會把熱勾起來。而大魚大肉等油膩的東西，中醫認為有濕邪，又把濕邪勾出來了。這些東西不能吃。日常飲食，推薦一個馬齒莧荷葉粥，馬齒莧有清熱化濕、解毒止瀉的作用，荷葉有化濕的作用。中醫認為潰瘍性結腸炎主要是有濕熱，我們用馬齒莧荷葉清熱化濕，經常吃點這個粥，可以防止潰瘍性結腸炎復發。

其次，很多的潰瘍性結腸炎表現為肚子特別怕涼、身上特別怕涼，吃了涼東西就復發了，這種我們中醫認為是脾陽虛。不要吃涼東西，要吃點生姜，比如喝生姜水、生姜紅糖水，艾灸足三里、神闕穴(肚臍)，溫補脾陽。

第三，要保持平和的心態。潰瘍性結腸炎，由于要不停地上廁所，特別影響病人的生活質量，很多病人不敢出差、旅游，怕拉肚子、怕控制不住便意。但是情緒和潰瘍性結腸炎的發展關系非常大，如果你緊張、焦慮，只會讓病情加重、得不償失。不如既來之則安之，與疾病共存，效果反而好。

最后，不要太勞累。中醫認為勞累傷脾，和潰瘍性結腸炎發病有關。不要做劇烈運動，可以散散步，稍微快走一些都沒有關系，打打太極拳,這樣對病情才會有好處。