坐診名醫：

朱永軍 山西中醫學院附屬醫院乳腺科主任，主任醫師，碩士研究生導師。現為世界中醫藥學會聯合會乳腺病專業委員會常務理事，山西中西醫結合學會乳腺病分會常務委員，中華中醫藥學會外科分會委員，國醫大師呂景山先生的弟子。從事外科乳腺工作20余年，擅長乳腺疾病的早期診斷、治療和預防，尤其是中西醫治療乳腺增生、乳腺炎、纖維瘤及中晚期乳腺癌的術后輔助治療。

問

孩子1歲半了，也到了給寶寶斷奶的時候，這個時候應該怎么正確回乳呢？有哪些快速安全的回奶方法？吃了回奶藥會不會影響二胎的哺乳？

答

回乳，是每個哺乳期媽媽都會經歷的一個階段。我在門診經常會遇見一些關于回乳引發的問題，比如回乳過程中乳房出現腫塊、回乳不盡、甚至并發乳腺炎等等。那么我們先了解一下什么是回乳。

回乳俗稱回奶、斷奶，其實這是回乳的兩個階段，簡單地說回奶是讓乳汁減少、停止分泌，斷奶是停止哺乳。順序一般是先回奶再斷奶。

一般的哺乳時間為1-2年，可以根據自身情況決定斷奶時間，盡量避開嚴冬和盛夏季節，以免孩子不適應，另外如果孩子出現感冒、腹瀉、食欲不好等應暫緩斷乳?；啬痰姆椒ㄖ饕ㄗ匀换啬毯腿斯せ啬蹋匀换啬淌亲詈玫幕啬谭椒?，主要是減少喂奶的次數和時間，讓乳房停止分娩乳汁。人工回奶包括飲食調節和服用回奶藥，斷奶期間脹奶的媽媽也可以在通乳師的幫助下回奶。但我們一般還是提倡自然回乳。

關于自然回乳，回乳是個循序漸進的過程，斷奶前，先要逐漸減少喂奶次數及哺乳的時間，間隔時間逐漸變長，乳汁會逐漸減少。待孩子逐漸適應后再行斷奶。斷奶后，如果出現乳房憋脹明顯，伴有疼痛，可以手排或吸奶器吸出，不憋脹為宜，切記不可吸空。

關于藥物回乳，如母乳較多，或緊急情況需回乳，可以選擇藥物回乳。在醫生指導下，可服用中藥炒麥芽，西藥維生素B6、乙烯雌酚、溴隱亭等。雖然是藥物回乳，但大家可以放心，藥物回乳一般不會影響二胎的哺乳。

回乳后，可能有的人還會有少量乳汁排出，不必緊張，乳管恢復時間不同，有的人時間短，有的人時間長，乳房內殘余乳汁也無需處理，會隨著乳腺組織的萎縮退化，一起吸收。記住不要盲目排乳，造成不必要的乳腺損傷。

最后講講回乳后乳房的保養。飲食方面，回乳期媽媽的飲食宜清淡，少食油膩少飲湯水，多食蔬菜水果；穿著方面，可穿一些合身內衣，托起固定乳房，減輕乳脹疼痛；回乳期間如果出現局部皮膚發紅、發熱甚至有腫塊等癥狀，不要自行熱敷、外敷藥物，應警惕乳腺炎的發生，及時找?？漆t生就診。(李永江)