每年暑假期間，小兒外科都會出現一個就診高峰，家長往往需要為寶寶提前半年預約。

錢江晚報記者昨日獲悉，由全國知名小兒泌尿外科專家、浙江省醫學會小兒外科分會副主任委員徐珊領銜的小兒外科手術中心，在杭州美中宜和婦兒醫院正式成立，給想讓孩子享受高端醫療服務的家長，多了一個選擇。

事實上，在小兒外科每年暑期的就診高峰中，最集中處理的問題是小男孩的小雞雞手術。究竟這個手術有沒有必要做？且應該選擇怎樣的手術方法對孩子更好？錢江晚報記者昨日采訪了徐珊主任及其團隊。

超八成男童的生殖器有問題

處理不當會增加患陰莖癌風險

先來解答男孩小雞雞手術有沒有必要做的問題。業內專家比較一致的答案是肯定的。

徐珊主任團隊骨干朱信強告訴錢報記者：“就在這個月初，我們為杭州3000名幼兒園男童做了免費生殖器檢查。發現51%存在包皮過長問題，5%存在包莖問題，其它還有一些疝氣、隱睪鞥小兒泌尿外科問題?！?/p>

另外，徐珊主任還補充介紹，超過80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。而這些疾病要是處理不恰當，會對孩子的身心健康發育造成負面的影響，甚至還會增加患陰莖癌的風險。比如，包皮過長，尿垢及各種分泌物容易堆積，小雞雞就容易發炎，而反復炎癥的刺激則會增加患陰莖癌的風險。

徐珊主任介紹有的西方國家非常重視男孩子割包皮，他們的泌尿外科醫生一輩子也難得見到一例陰莖癌患者；但在中國，任何一個中等規模的泌尿外科都能找到陰莖癌患者，這與包皮手術的普及程度是有一定關系的。而在美國，早上20世紀80年代，經醫療經濟學估算后強制要求男孩在5歲內做包皮手術。如今因特殊原因由強制改為自愿選擇，5歲內的手術率仍然有60%以上。

每天正確清潔護理

或許可以避免手術

雖然從醫學角度考慮，小男孩越早做包皮手術越早受益，且疼痛也越輕。但徐珊主任在采訪中反復強調，作為小兒外科醫生，他內心并不是想做手術的孩子越多越好，而是想通過科普知識的傳播與普及，讓家長們對男孩生殖器健康問題能重視起來，發現問題及時處理，以免延誤治療而害了孩子一生。

比如：尿道下裂在孩子出生時家長就可以看出來，一般選擇1到2歲手術；隱睪的表現是睪丸下降不全，會造成成年后不育，也最好在2歲之前手術；腎積水一般在胚胎時就可以通過B超發現，若不治療，將會影響腎功能，因此需要看病情的發展選擇在合適的時間手術。

至于包皮過長問題，國內并不提倡一出生就做這個手術，但提醒家長們要注重每天的翻洗清潔，并配合使用中性的沐浴露或肥皂，以免炎癥的發生。徐珊主任說，在丹麥，男性也很少做包皮手術，但陰莖癌的發生率同樣極低，這與他們從小注重小雞雞的翻洗清潔有很大關系。事實上，在小時候包皮彈性較好的時候注重翻洗，擴張讓口子變松，也方便長大后清洗。如果在青春發育這個特殊的時期能夠自愈，那么孩子就可以避免這個手術。

小兒泌尿外科

手術標準需更加精細

再來解答應選擇怎樣的手術方法對孩子更好的問題。還是以小雞雞手術為例，比較常用的有包皮套扎術和整形縫合術兩種。前者手術快、出血少，但恢復期長，一般兩三個星期。一旦出現炎癥、水腫、疼痛等問題孩子就無法正?；顒?。而后者手術時間要長一點，美觀、疼痛少、愈合快，整體上孩子的痛苦相較前者要少一些。

“不少醫院為了能滿足更多患者的需求，以提供效率更高的包皮套扎術為主。而像美中宜和這樣的醫療機構能創造條件提供更適合孩子的整形縫合術，也是對醫療服務很好的補充。”徐珊主任說。

兒科手術與成人手術不同，美中宜和這類高端醫療服務將發揮更多優勢。由于醫技護理人員的配比高于公立醫院，整體就診環境也非常優越。從術前檢查、手術流程把控到術后護理等各個方面都能做得更加細致。

4歲的丁丁一聽說馬上要進手術室就哭鬧不止，護士長方俊走過來悄悄告訴他：“進到手術室的小朋友可以獲得神秘禮物。”小朋友的哭鬧瞬間緩和下來，追著問：“是什么禮物？”“是一個外面買不到的五指氣球，上面還有你最喜歡的小豬佩奇哦。”兩人邊走邊聊竟不知不覺進了手術室。當然，丁丁進了手術室后并沒有失望，所謂的五指氣球是護士阿姨用一次性醫用手套吹起來的，氣球上的佩奇也是護士阿姨親手畫上去的（見圖）。換成喜歡恐龍的小朋友，護士阿姨還給畫恐龍。

徐珊主任說孩子哭鬧非常不利于手術順利進展。一方面哭鬧會增加呼吸系統分泌物，不利于手術中的呼吸道管理。同時，這些痛苦記憶也有可能給孩子造成長遠的心理傷害。為此，手術中心的護理團隊總結出一套系統的心理干預措施。根據每個孩子的不同脾氣喜好，從手術室布置的小驚喜到麻醉過程的互動，再到術后住院期間的精細護理，讓孩子能夠開心順利度過手術期。到目前為止，美中宜和順利完成的200多例手術，極少有聽到孩子哭鬧，小朋友們術后都很樂意跟醫護合影。（何麗娜）