生活中，有些患者在就醫問診后拿到醫囑，看到“一日三次，每次三片”便會自然而然地認為藥物肯定需要隨三餐服下，但是在“飯前吃藥還是飯后吃藥”的問題上卻犯了難。有人認為吃藥當然要空腹，否則吸收不好；但是也有人認為吃藥都應該在飯后吃，免得傷胃。那么，到底應該在飯前吃藥還是飯后吃藥呢？難道“一日三次”全都是指隨餐服藥嗎？

一般來說，根據不同的時間點，服藥主要分為三種：空腹服藥、飯前服藥和飯后服藥。

據《健康報》報道，空腹服藥是指飯前1小時或飯后2小時，通常一些腸溶片藥物，需要迅速通過胃到達腸發揮作用，因此要空腹用藥；中藥的補益類藥物一般也建議空腹服用，有利于充分吸收。

飯前服藥則通常是指飯前15~30分鐘服藥，《成都晚報》介紹，一些常用的胃黏膜保護劑如硫糖鋁、蒙脫石散和 L-谷氨酰胺呱侖酸鈉、膠體鉍和米索前列醇等應在餐前服用。《健康報》對此解釋道，飯前服用胃黏膜保護劑可以保護已有潰爛的胃黏膜免受食物刺激。此外，《成都晚報》還提到，常見的胃動力藥如多潘立酮、莫沙比利、西沙必利等也最好在飯前15～30分鐘服用。

飯后服藥是指飯后30分鐘服用藥物。《華龍網》刊文稱，大多數藥物宜在飯后服用，尤其是以下三類藥物。一是解表藥，如主治傷風、感冒藥最好在飯后服用。二是健胃劑，如保和丸、積術丸、青砂養胃丸、健脾丸等宜在飯后片刻服，可使其充分接觸食物，以達到消食化積的作用。三是辛辣刺激性藥物宜在飯后服用，可防止刺激胃黏膜，使其緩慢吸收。

除了上述三種，還有一些藥物需要在特殊的時間服下。《健康報》提到一些降糖藥需要同第一口飯一起咀嚼吞服。此外，即使醫生要求患者一天吃三次藥，也不全都是指隨三餐服下。《生命時報》刊文稱，人們在服用某一類抗生素（比如頭孢類）時，為確保血液中藥物濃度的持續覆蓋時間，需嚴格按每8小時服藥。

不同的藥具有不同的功效，何時吃藥也因人而異，根據患者身體狀況不同，同樣的藥物在不同個體身上也會有不同效果。因此，要想服藥時不出差錯，最好的辦法就是謹遵醫囑、切勿亂吃。（王茹）

本文由中國人民解放軍總醫院第一附屬(304)醫院八一大樓門診部主任彭國球進行科學性把關。（專家領域：健康養生類、臨床醫學類、心理醫學類）