蜱蟲

隨著悶熱潮濕夏天的到來，野外各種蟲蟻活動(dòng)頻繁。而人們夏天在戶外喜歡在樹蔭下乘涼，近日國內(nèi)多地爆出蜱蟲叮咬病例。昨日記者從市內(nèi)多家醫(yī)院門診了解到，每年夏天確實(shí)是蜱蟲出沒的旺季，不過廣州地區(qū)衛(wèi)生條件相對(duì)較好，市民防范意識(shí)強(qiáng)，近年發(fā)生蜱蟲叮咬的病例比較少見。

盡管如此，由于暑假旅游旺季將至，很多人都會(huì)出游涉足野外，醫(yī)生提醒，野外務(wù)必做足防范措施，一旦被蜱蟲叮咬出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，并與醫(yī)生說明外出旅游經(jīng)歷。

外出旅游要小心防范

記者從珠江醫(yī)院急診科、南方中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科等多家醫(yī)院急診和門診了解情況，多位醫(yī)生均表示，今年暫未接診過蜱蟲叮咬的病例。珠江醫(yī)院急診科主任醫(yī)師蔡學(xué)全介紹說，春夏潮熱季節(jié)確是蜱蟲多見的季節(jié)，蜱蟲主要帶有病毒，人體被虰咬后感染可引起腦神經(jīng)反應(yīng)和出血癥狀，嚴(yán)重者可致命，危險(xiǎn)性較高，所以人們會(huì)很關(guān)注。

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科負(fù)責(zé)人沈宏友表示，去年夏天接診過一例蜱蟲叮咬患者。患者老陳剛外出旅游回到廣州，因出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼求醫(yī)，據(jù)其主述，懷疑其出現(xiàn)不適現(xiàn)象可能與旅游期間受蚊蟲叮咬有關(guān)，后來發(fā)現(xiàn)患者左腿膝蓋后腘窩處有一黃豆大小物體粘連，經(jīng)確認(rèn)，為蜱蟲。經(jīng)處理，觀察半小時(shí)無其他新發(fā)狀況后囑患者回家繼續(xù)觀察。

“其實(shí)廣州當(dāng)?shù)亟┠旰苌侔l(fā)現(xiàn)蜱蟲，因?yàn)槿藗兎婪兑庾R(shí)比較充分，外出會(huì)通過衣物、驅(qū)蟲噴霧等措施防蟲，戶外環(huán)境衛(wèi)生也比較好。但夏天天氣熱確實(shí)蟲子多，而且又是旅游旺季，外出到野外甚至出境旅游的人增加了，被叮咬的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。”沈宏友說，“蜱蟲的宿主主要以陸地哺乳動(dòng)物為主，還包括鳥類及少量?jī)蓷珓?dòng)物等，侵襲人類的案例雖不常見，但國內(nèi)外時(shí)有發(fā)生，外出旅游還是應(yīng)多加注意。”

蜱蟲吸血可傳播致命病原

省疾控中心消毒與病媒生物預(yù)防控制所副所長(zhǎng)蔡松武曾接受記者采訪表示，人被受感染蜱蟲叮咬，可能導(dǎo)致斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱等81種病毒性、31種細(xì)菌性和32種原蟲性疾病。某些蜱蟲在吸血過程中涎液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致被咬者肌肉麻痹，嚴(yán)重的呼吸衰竭而死亡，這就是“蜱癱瘓”。

沈宏友介紹，蜱蟲不吸血時(shí)，最小的細(xì)如米粒，吸飽血液后，形態(tài)發(fā)生改變，有黃豆般大小，甚至更大。蜱蟲在叮刺吸血時(shí)多無痛感，但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。

專家介紹，蜱蟲叮咬后的表現(xiàn)與許多其他疾病的表現(xiàn)相似，單從癥狀上較難判斷。蜱蟲叮咬后可出現(xiàn)水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡，臨床上出現(xiàn)全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等癥狀，在早期易與感冒等發(fā)熱性常見疾病相混淆，醫(yī)生往往在發(fā)生腎、肺、造血、中樞神經(jīng)等多系統(tǒng)器官功能損害時(shí)才會(huì)進(jìn)一步尋找病因。

蔡學(xué)全提醒，市民如果發(fā)現(xiàn)身體部位被蜱蟲叮咬，可用酒精刺激其脫離，盡量避免彈打，以免刺激蟲體，觸發(fā)更多毒素釋放；更要避免自行用鑷子拔除或用手指捏碎蟲體，這樣容易導(dǎo)致蜱蟲倒鉤留在皮膚內(nèi)；如果被叮咬后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院處理。

沈宏友則強(qiáng)調(diào)，外出旅游后出現(xiàn)身體不適，就醫(yī)時(shí)應(yīng)講明外出旅游情況，蜱蟲叮咬對(duì)于成年人來說，如果能及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行妥善處理，一般不會(huì)帶來嚴(yán)重后果，不必過于恐慌。

蜱蟲分為硬蜱和軟蜱，廣泛存在于丘陵、山區(qū)、森林、草叢等有茂密植物的地區(qū)。硬蜱一旦在宿主身上吸附，就輕易不換地方，吸血時(shí)間很長(zhǎng)，且一般不會(huì)脫落。軟蜱則會(huì)在吸完血后脫下來藏匿他處。

專家提醒：夏日防蟲這樣做

外出旅游應(yīng)盡量避免去未開發(fā)好的風(fēng)景區(qū)，少去草叢濃密的森林野地，著長(zhǎng)袖衣物、運(yùn)動(dòng)鞋，外露皮膚涂抹防蟲藥物等可有效避免蜱蟲叮咬。出行時(shí)，可將袖口、領(lǐng)口和褲腳等處扎緊。林中穿行還應(yīng)戴上帽子，以免蜱蟲叮咬頭部。返程可檢查身體和衣物以及隨行寵物的身體，及時(shí)清除蜱蟲等不明蟲類。另外，有人喜歡夏天在戶外晾曬冬天衣物被褥，這也容易給各種蟲類“可趁之機(jī)”，收回時(shí)要仔細(xì)檢查。（全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀、伍曉丹）