近日，北京大學第一醫(yī)院在心血管領域著名雜志JACC上發(fā)表一項研究成果：補充葉酸能顯著降低腦卒中風險，特別是低血小板計數(shù)合并高同型半胱氨酸水平的高血壓人群，其腦卒中相對風險降低了73%。

北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張巖說，腦卒中俗稱“中風”，長期高居我國首死因位。高血壓患者作為腦卒中的高危人群，預防該病尤為重要。血小板在腦卒中的發(fā)生機制中占了重要一環(huán)，研究顯示，血小板計數(shù)偏低（這里指血小板計數(shù)在正常范圍內(nèi)，但小于210×109/升）的人群，補充葉酸預防腦卒中的效果尤為顯著，相對風險降低了58%；血小板計數(shù)低同時合并同型半胱氨酸水平升高（大于15微摩爾/升）的人群，相對風險降低了73%。研究建議，當同型半胱氨酸水平大于10微摩爾/升時，腦卒中的風險顯著升高，此時就應開始補充葉酸了。

葉酸是人體必須的B族維生素，它同時參與了體內(nèi)高同型半胱氨酸代謝的蛋氨酸循環(huán)。補充葉酸，可通過穩(wěn)定血管內(nèi)皮功能、抗炎抗氧化等途徑來降低腦卒中的風險。高同型半胱氨酸可加重內(nèi)皮的損傷，從而加重動脈粥樣硬化，使得腦卒中發(fā)生風險增加。而低血小板計數(shù)的人群或許已出現(xiàn)內(nèi)皮細胞的損傷，從而使得血小板消耗性的降低，故這類人群的卒中風險較高，補充葉酸治療也就顯得尤為重要。

人體中的葉酸大多由飲食攝入，但中國人的烹飪方法多為煎炒烹炸，而葉酸是水溶性的，很容易在烹飪的過程中流失。葉酸要達到預防卒中的目的，每人每天至少補充0.8毫克才行，這相當于18斤綠葉蔬菜中的葉酸含量，單純通過飲食很難達到。因此，早在20年前，歐美一些國家便規(guī)定廠商要在面粉中添加葉酸。但對于我國患者來說，低血小板高同型半胱氨酸的高血壓人群，正確的補充方法應口服葉酸片劑。當然，過量的補充葉酸或可增加腫瘤的患病風險，但充分的研究證明，每天補充5毫克以內(nèi)的葉酸是沒有問題的。