慢性病防治工作已經納入政府規劃。

文/廣州日報全媒體記者張翔宇

圖/廣州日報全媒體記者于濤

日前，中山市印發《中山市防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》（以下簡稱《規劃》），旨在加強中山市慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，努力全方位、全周期保障人民健康。根據這份規劃的目標，到2025年，慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理，力爭30~70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%，15歲以上人群吸煙率控制在20%以內，逐步提高居民健康期望壽命，有效減輕慢性病疾病負擔。據悉，2020年，市衛生計生局將會同相關部門對各級實施規劃情況進行中期考核，督促規劃順利實施；2025年，組織規劃實施終期效果評估。

在高危人群中開展部分癌癥早診早治工作

《規劃》提出要實施早診早治，降低高危人群發病風險。全面實施30歲以上人群首診測血壓，如有肥胖、吸煙等危險因素的人群，適當加大測量頻次。基層醫療衛生機構逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。逐步將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、政府能負擔的疾病篩檢技術納入基本公共衛生服務項目。在高危人群中逐步開展鼻咽癌、上消化道癌、宮頸癌和乳腺癌等有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。加強健康體檢規范化管理，健全學生健康體檢制度，推廣老年人健康體檢，基層醫療衛生機構應為轄區內65周歲以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次包括體格檢查、輔助檢查、健康狀況評估和健康指導的健康管理服務。

同時要依托專業公共衛生機構和醫療機構，開設戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務，提高戒煙干預能力。促進體育醫療融合，在有條件的機構開設運動指導門診，提供運動健康服務。基層醫療機構逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導，提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。鼓勵慢性病患者和高危人群接種成本效益較好的肺炎疫苗、流感疫苗等。鼓勵所有醫療衛生機構對慢病高危人群、慢病患者進行健康管理或轉介社區管理。

營造有利健康的環境

《規劃》提出，要控制危險因素，營造健康支持性環境。要加大環境保護、食品安全、職業防護、疾病防控等有關法律法規的監督執法力度。嚴格執行不得向未成年人出售煙酒的有關法律規定。加強食品安全和飲用水安全保障工作，調整和優化食物結構，倡導膳食多樣化，推行營養標簽。推動綠色清潔生產，改善作業環境，嚴格控制塵毒危害，強化職業病防治，整潔城鄉衛生，優化人居環境，加強文化、科教、休閑、健身等公共服務設施建設。實施健康社區、健康單位、健康學校、健康食堂、食康餐廳/酒店、健康步道、健康小屋（健康加油站）、健康一條街、健康主題公園等9類支持性環境項目建設。

將慢性病患者先納入家庭醫生服務范圍

《規劃》提出，要落實分級診療制度，優先將慢性病患者納入家庭醫生簽約服務范圍。探索建立高血壓、糖尿病等慢病的全市治療藥物目錄，基層醫療衛生機構根據目錄配齊常用藥品，滿足患者用藥需要。對簽約家庭醫生服務協議的、病情控制穩定的高血壓、糖尿病患者，可開一個月的長處方。制定高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病等患者的分級診療標準，形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的合理就醫秩序，健全治療、康復、長期護理服務鏈。鼓勵并逐步規范常見病、多發病患者首先到基層醫療衛生機構就診，對超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的慢性病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務。提高診療服務質量。建設醫療質量管理與控制信息化平臺，加強慢性病診療服務實時管理與控制。

此外，要完善醫保和救助政策。完善城鄉居民醫保門診統籌等政策，探索基層醫療衛生機構對慢性病患者按人數打包付費。完善支持分級診療的醫保差異化支付政策，推動慢性病防治工作重心下移、資源下沉。按規定對符合條件的患慢性病城鄉低保對象、特困供養人員等困難群眾實施醫療救助。鼓勵基金會等公益慈善組織開展對特殊人群的醫療扶助。