北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 趙珈藝 金香蘭

阿爾茨海默病，就是我們常說的老年癡呆，是一種不可逆的慢性逐漸進(jìn)展的疾病。至今為止，現(xiàn)有藥物只能短期改善癥狀，而無法延緩疾病進(jìn)展。只有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才有可能預(yù)防和延緩癡呆的發(fā)生。

《柳葉刀》發(fā)布的一項研究顯示，簡單記憶力測試可以在阿爾茨海默病出現(xiàn)癥狀的7年前發(fā)現(xiàn)這種疾病。

1、 是否經(jīng)常重復(fù)同一問題、說同樣的話，或者是講述同樣的事？

2、 是否多次分不清年、月、日、鐘點，需要多次參考報紙或日歷識別日期？

3、 是否有方位感的下降？

4、 不考慮身體因素，是否能付款或處理財務(wù)，是否存在因擔(dān)憂而家屬幫助處理財務(wù)的情況？

當(dāng)老人已經(jīng)出現(xiàn)明顯的記憶力差但仍不太影響日常生活時，醫(yī)學(xué)上稱這一階段為輕度認(rèn)知障礙，是介于正常衰老和癡呆之間的階段。這時，就應(yīng)該給予充分的關(guān)注，預(yù)防記憶力進(jìn)一步減退。有什么方法能預(yù)防呢？

一、 保持血管“健康”

隨著年齡增長，人的血管會逐漸出現(xiàn)老化，與年齡相匹配的動脈硬化是人衰老的正常現(xiàn)象。但如果長期大量飲酒、吸煙，出現(xiàn)“三高”（也就是糖尿病、高血壓、高血脂），會讓血管長期浸于各種危險因素中，出現(xiàn)斑塊、狹窄、閉塞，發(fā)生腦卒中（俗稱中風(fēng)）。卒中對于認(rèn)知功能是一次打擊，是導(dǎo)致記憶力下降、發(fā)生癡呆的重要因素。保持血管健康，應(yīng)該說是預(yù)防癡呆中最應(yīng)該做的。

二、 好心情很重要

好心情會讓人感覺頭腦清爽，相反長期心情抑郁、生活在壓抑中的人更容易出現(xiàn)腦功能衰退。如果心情不好有一段時間了，感覺難以自我調(diào)解，那就去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助吧！抑郁就像感冒一樣，可治療，且不可恥。做一個快樂的老頑童吧！

三、 多參加社交活動

例如與朋友們交談、參加各項老年活動、參加社區(qū)志愿者活動等等，可以增加人的注意力。

四、 保持興趣愛好

堅持用腦，保持至少一項興趣愛好，對事物常保持高度的興趣及好奇心。如果可以堅持閱讀、看報、上網(wǎng)、下棋、猜謎等腦力活動就更好啦！如果這些有難度，沒關(guān)系，在家中常和家人交談就很有用。已經(jīng)出現(xiàn)問題的老人常常變得沉默寡言，不愛說話，膽小、退縮，作為家人，多給予關(guān)愛和鼓勵，多和老人說話，保持語言功能的活躍。

五、 體育鍛煉

研究顯示，一定程度的體育鍛煉能明顯改善腦萎縮。如快走、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動，以及堅持打太極拳，均對改善記憶力、邏輯思維能力有益處。手的運(yùn)動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫、折紙等也都是不錯的健腦運(yùn)動。

六、 地中海飲食

飲食是影響大腦健康的重要因素。傳說中的“地中海飲食”，也就是以豆類、全谷類、蔬菜、水果、堅果、紅酒、魚類和不飽和脂肪酸記憶橄欖油為主的飲食結(jié)構(gòu)，保持全面、均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

七、 中藥治療

中醫(yī)中藥在改善記憶力方面有獨特的優(yōu)勢，很多傳統(tǒng)中藥有健腦益智的作用。銀杏葉制劑已經(jīng)是臨床上常用的治療藥物。補(bǔ)腎類中藥制劑有較好的改善認(rèn)知的作用，根據(jù)病人情況配伍使用，在臨床應(yīng)用上可以看到較好的療效，不僅對記憶力改善有幫助，更能在緩解老年人便秘、睡眠質(zhì)量差、乏力方面有獨特效果。當(dāng)然，所有中藥均應(yīng)在醫(yī)生辨證下使用，不能盲目補(bǔ)腎。

盡管目前還沒有可治愈阿爾茨海默病的方法，但現(xiàn)有藥物及非藥物療法在改善患者癥狀和減輕家庭照料負(fù)擔(dān)方面仍然可以起到積極作用。阿爾茨海默病的治療是一個系統(tǒng)過程，不論是患者、家屬以及醫(yī)生，我們都應(yīng)該充滿信心，共同幫助患者規(guī)劃更好的未來生活。