黨的十九大報告提出，堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。人才培養是中醫藥事業發展的根本，而中醫藥高等教育是中醫藥人才培養的主渠道。然而在過去，理論與實踐分離的中醫高等教育導致醫學生的臨床診療能力欠缺，與此同時，師承教育與院校教育的分離導致中醫學術流派大師找不到合適的傳承人，種種原因制約了中醫人才培養目標的實現。

新時代，中醫藥振興發展迎來大好時機，中醫藥高校如何遵循中醫藥人才培養規律，為中醫藥事業輸送“精兵良將”？對此，南京中醫藥大學通過將理論與實踐相融合、師承教育與院校教育相融合，走出一條相互協調、融通一體的協同育人機制。

課堂+臨床：夯實診療基礎

走進南京中醫藥大學附屬南京中醫院針灸科，主治醫生李靜正在為一位患者進行針灸治療，同時向旁聽的學生們講解醫學知識。“針對這位落枕的患者，大家知道怎么運用八脈交會穴取穴治療這個病嗎？”同學們異口同聲：“后溪督脈內眥頸。”

只見李老師用一枚銀針在患者的左手掌外側刺了下去，患者表示痛感明顯減輕了。“督脈沿著人體的脊柱向上循行，是人體最重要的經脈，落枕多半是由于姿勢不良，因督脈氣滯血瘀所致，所以針灸取后溪穴療立竿見影。”李老師對著學生們解釋道。

這樣的實踐課堂，是南京中醫藥大學的常態。據了解，為了將臨床真實情境融入中醫人才培養過程，南京中醫藥大學教務部門在中醫高等教育中推行“床邊”教學，學生半天學理論知識，半天進病房看真實病例。“半天上課、半天見真實病例，這種教學方法不僅讓我們在角色的輪轉中感受到什么是真正的學以致用，而且能在日常實踐中鞏固理論知識、提高醫患溝通能力。”中醫學專業學生張彬說。

與此同時，自2004年起，學校每年派中醫學專業60名大三學生分赴南京中醫藥大學在無錫、蘇州、徐州的附屬醫院實習，以此作為試點，進行中醫臨床教學體系改革。“將醫學生派到基層醫院鍛煉，目的是培養他們的實踐技能和中醫思維。”南京中醫藥大學教學督導室主任韓旭說。

經過多年的改革實踐，南京中醫藥大學的臨床教學質量顯著提高，學生的專業技能也有明顯提升。2009年至2016年，學校執業醫師考試通過率穩定在全國2到5名，其中實踐技能考核的通過率一直穩定在96%以上，位居全國中醫藥院校第一。

課本+師傅：傳承中醫術法

在江蘇省中醫院的普內科診室，南京中醫藥大學中醫學專業的大三學生蔡文婷在主任醫師姜宏的指導下，正為一位患者把脈。據她介紹，中醫學專業的本科生到了大三都可以選擇自己喜歡的導師，隨導師到醫院實習。

為本科生配導師，是南京中醫藥大學師承教育的一大特色。“在校期間，每名學生均配備一名學業導師，一名臨床或科研導師，導師由校內外乃至海內外名師、名醫擔任。”韓旭介紹，從基礎課程學習到臨床實踐，再到畢業實習，學生的每個階段都有導師指導。“這種遞進式師承教育體系，有利于學生更好地完成對抽象性極強的中醫概念的自我建構，同時還兼顧了同質化和個性化培養。”

學生進入臨床后，各附屬醫院還可以充分利用所在地域的學術流派資源，安排實習生到“學術流派傳承工作室”進行學習。“剛開始坐在老師旁邊觀摩，老師偶爾會提問或者讓我們搭脈感受脈象。慢慢有些經驗了，我們基本可以先嘗試處理病人，然后將藥方拿給老師進行批改，隨后自己對比反思。”中醫專業的大四學生劉廷義感慨，在實習的這段時間，他見識到中醫大師的醫術和擔當。

隨學術流派傳承人跟師臨床，有效培養學生的中醫學術傳承能力，讓學生體味中醫臨床變化的奧妙。“學術流派傳承，有利于學生診療能力的提高，對促進學術繁榮有重要作用。”南京中醫藥大學教務處副處長徐俊良說。

（本報記者 鄭晉鳴 本報通訊員 肖欽聰）