上海市第六人民醫院骨質疏松和骨病專科主任 章振林

傳統觀點認為，骨質疏松與衰老有關。然而，醫學研究證明，三四十歲甚至二十多歲的女性，都有可能罹患此病。其主要原因就是缺乏運動和缺少日曬。

首先，現代都市人上下班以車代步，上下樓以電梯代樓梯，以電話聯絡代替登門造訪，最終可能因“習慣性缺乏運動”而導致日后患骨質疏松的機會增加。其次，都市人早出晚歸，也是曬太陽少的因素之一。在日照不足的國家，骨質疏松的發病率也較高。

無原因的疼痛是主要癥狀

骨質疏松癥病情輕時常無癥狀，最常見的臨床癥狀是不同程度、不同部位的骨骼及關節疼痛，多無關節紅腫變形，而常伴腰腿乏力、雙下肢抽筋，彎腰、翻身、下蹲、行走等活動困難或受限制。一些患者有身材變矮、彎腰駝背的變化，許多病人可反復發生骨折，甚至輕微外力作用，如用力咳嗽、下蹲和晾曬衣被等均能導致骨折。一般情況下，成人40歲以后，每增長10歲，身高會下降1厘米，60歲以后身長平均縮短3~5厘米，這大多是由骨質疏松引起的。

有半數以上的骨質疏松癥患者會感到疼痛，尤其是女性經常感到腰酸背疼，或肩背部、頸部、膝部和腳踝部疼痛。嚴重時可出現全身骨骼、關節疼痛。這種疼痛大多沒有原因，可在活動或休息時發生，時好時壞，所以很多人把它當作過度疲勞和肌肉損傷。

如今，宣傳補鈣產品時說到“腰不疼了，腿不酸了”，其實骨質疏松的癥狀并非完全如此。血鈣較低時可能會引起腰酸背痛腿抽筋，而骨質疏松患者并不一定血鈣低。早期骨質疏松可能不引起任何不適，當骨鈣丟失較多時才陸續出現腰痛、腿痛、睡覺時小腿肚抽筋，出虛汗或全身骨骼疼痛等癥狀。這時，骨質疏松已不是早期了。

運動和曬太陽是預防的重要手段

目前尚無安全又有效的方式可使已疏松的骨骼回復原有的品質，因此預防是關鍵。要做到科學防治骨質疏松癥，運動比單純補鈣更重要。臨床研究表明，單純補鈣既不明顯增加骨密度，也不能改善骨質量。而經常運動者使骨骼承受的應力增加，同時增加肌肉的力量，有利于骨骼的生長，常常可獲得較高的骨峰值量和較好的骨質量。一般來說，年輕人運動每周應保證3~7次，每次30~60分鐘。對于整天坐辦公室的人來說，哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓，對骨骼的健康也是有益的。

經常曬太陽對防治骨質疏松癥是非常必要的。曬太陽及室外活動既有治療骨質疏松癥的作用，又有預防骨質疏松癥發生的作用。尤其是對老年人、兒童及妊娠期、哺乳期、絕經后婦女來說，是非常必要的。

曬太陽實際是在戶外活動時，接受陽光中的紫外線照射。紫外線的照射可使人體皮膚產生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質，可以促進鈣在腸道中吸收，從而使攝入的鈣更有效地吸收，有利于骨鈣的沉積。所以，人們每天平均應有30分鐘的光照時間，以保證生成適量的維生素D。

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問卷自我調查

要回答你是否會得骨質疏松癥，請做一做下面的問卷。假如你的回答“是”越多，則發生骨質疏松癥的危險性就越大。

1. 你的直系親屬中成年女性發生過骨折嗎？

2. 你是絕經后婦女嗎？

3. 你是否早絕經或因手術早絕經（40歲前）？

4. 你是否長期服用過甲狀腺激素？

5. 你是否因哮喘、關節炎或其他疾病長期使用過激素類（糖皮質激素）藥物治療？

6. 你是否應用肝素抗凝劑？

7. 你是否服魯米那、苯妥英鈉等治療癲癇的藥物？

8. 你的飲食中較少攝入奶制品或含鈣食物嗎？

9. 你較少運動嗎？

10. 你抽煙嗎？

11. 你經常過量飲酒嗎？

12. 你的體型瘦小嗎？