胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結構生長，喉的發育在出生后前3年較為顯著，6歲后變化較少，14歲至16歲進入顯著發育階段，形成童聲向成人聲過渡的變聲期。女孩變聲年齡為10歲至18歲，也有8歲至15歲開始、12歲至16歲6個月結束；男孩平均變聲年齡為11歲至15歲。

給孩子嗓音帶來損害的因素主要有五方面：過度使用嗓子，如發聲過高、過長、過響、過亮；用嗓方式方法不對，如動力用錯了地方；呼吸系統、耳鼻咽喉、胃腸道系統、內分泌、神經系統等疾病均會反映到嗓音疾病上；孩子的性格、情緒與嗓音有密切關系；飲食、氣候、空氣污染、環境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素。

孩子從說話到變聲之后，如何擁有和保持一副好嗓音？應先從最基本的說話狀態、呼吸狀態、起音做起，按照正確用嗓的“三原則”進行訓練：節省原則，以最小的力發出最大的音響效果；平衡原則，哪用力過度減少之，哪用力不足增加之；協同原則，該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。

針對日常的嗓音保健，這里有11條小建議，孩子自己須重視，家長和老師也可一同參與示范：

1. 不要大聲說話、喊叫、爭吵、發脾氣；

2. 不要模擬怪聲說話；

3. 不要長時間用耳語說話，即說悄悄話，特別是醫生建議噤聲的人；

4. 克服清嗓子的壞毛病；

5. 在嘈雜的環境中少說話或不說話；

6. 感冒、月經期、身體疲勞時少說話；

7. 說話時間不要太長；說話時的響度和速度要適當；

8. 禁止擠、卡、壓你的喉嚨說話；多喝水，每天至少八杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；

10. 睡覺前3小時要空腹，避免反流性喉炎所致的不適；

11. 盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環境。

作者：韓麗艷（中央音樂學院嗓音研究中心主任、清華大學附屬北京清華長庚醫院兼職主任醫師）