■ 北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英

夏季天氣濕熱，皮膚病很容易發生，門診經常見到一臉一身“包”的小朋友，其中痱子、濕疹是最常見的。痱子、濕疹多發于嬰幼兒，疹子形態相近，經?；旌习l生，但治療方法又不太相同。那么，怎樣將兩種皮疹甄別開呢？

疹形相似但實際不同。雖然濕疹和痱子都是紅色的疹子，但濕疹的皮疹直徑相對大些，疹子之間的邊界常不太清楚，成片出現，有的疹子有滲出，有的皮疹周圍皮膚粗糙干燥。

而痱子皮疹直徑相對較小，常伴有發白的小尖。

疹子的部位不同。濕疹常常全身散在，其中面部、膝蓋、肘部、皮膚易摩擦處，以及汗、口水較多的脖子部位比較多。汗液增多可以使濕疹加重。

痱子的發生多與外界溫度高、濕度大及人的汗液分泌過多、汗液蒸發不暢有密切關系。由于表皮被汗液持續浸漬，致使汗管口角質層變軟，堵塞汗孔，汗液不能通暢排泄而郁積于汗管內，汗液外滲周圍組織就形成了痱子。所以痱子主要發生在汗液比較多的部位，比如頭皮、前額、脖子、后背。

持續時間不同。濕疹的特點之一就是反復，濕疹常在同一位置反復發生。治療護理后減輕，進食過敏食物、接觸過敏物質、過曬、多汗等因素，都可以讓濕疹在同一或附近部位再次出現。

痱子往往在減少汗液分泌后很快減少消退，如果控制住多汗，可不再出現。

出痱子該怎么辦？出痱子后一般不需要涂任何藥品，多洗澡清潔、多擦汗、少出汗，痱子會很快消退并不再發生。如果皮膚沒有得到及時清潔，常容易發生痱子上面出了小膿頭，這是痱子合并皮膚感染的征象。出現這種情況，可以用75%的酒精對小膿包消毒，如果小膿包融合變大，可用抗生素類的藥膏涂抹，嚴重的要看醫生。

減少痱子發生，或打開門窗，或打開電扇，或打開空調，讓孩子在夏季有一個相對涼爽舒適的環境，孩子出汗少，就可以有效減少痱子，就這么簡單。因孩子頭出汗多，頭皮中容易出現痱子，夏季可考慮把孩子頭發剪掉，利于清洗和干燥。

白天孩子活動多、出汗多，要注意隨時擦汗、洗澡，減少汗液在皮膚上的停留時間。睡著后要給孩子翻翻身、擦擦背，不要讓孩子一個姿勢睡一晚上，減少汗液對皮膚的浸泡。

一般痱子多發生在2歲以內的小寶寶，隨著年齡的增加，孩子皮膚耐受性增加，痱子會越來越少。

得濕疹該怎么辦？一般使用濕疹藥膏涂用2~3天或稍長時間后濕疹會有明顯緩解，如濕疹較多，涂藥膏后消退很慢，建議濕疹藥膏混合激素類藥膏共同使用。家長一般比較顧慮激素類藥膏，其實不要過于擔心，醫生給孩子開的激素類藥膏是適合小寶寶用的。

一旦濕疹緩解即可停用藥物，停藥后一定要注意皮膚保濕，這非常重要。濕疹消退后若誘發因素出現濕疹會再出現，則再使用藥膏。更嚴重的濕疹還需要服用抗過敏藥物。還有一些中藥洗劑也有不錯的效果，可以在醫生指導下使用。注意不要讓孩子出汗過多，減少對皮膚的刺激。

家長需要了解，濕疹就是一個反復的疾病，一些孩子會隨著月齡的增長而逐漸減輕，但有些會持續比較長的時間。必要時可考慮做過敏原檢查，要積極尋找引起孩子濕疹加重的食物或者外界因素，如有明確過敏因素，盡量回避。