人民網(wǎng)北京8月1日電 （記者崔元苑）健康是實(shí)現(xiàn)人的發(fā)展的一項重要基礎(chǔ)，關(guān)系到千家萬戶的福祉。一直以來，醫(yī)院都是健康促進(jìn)與健康教育的重要場所，為實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”這一目標(biāo)，近年來，廣大醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者在提升醫(yī)院整體管理水平、提高患者獲得感與幸福感、加強(qiáng)健康知識普及、提高群眾健康意識等方面不斷努力，為全方位全周期服務(wù)于人民健康進(jìn)行了具體實(shí)踐。

記者近日從國家衛(wèi)健委了解到，截至2017年，在中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目的支持下，全國共有3014家醫(yī)院已經(jīng)開展了健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)建設(shè)工作。其中，一級醫(yī)院808家，二級醫(yī)院1008家，三級醫(yī)院716家，其他醫(yī)院482家。

在浙江，麗水市中心醫(yī)院對每位住院患者進(jìn)行全程的健康教育需求評估、干預(yù)、效果評價，實(shí)現(xiàn)動態(tài)化、個體化健康教育服務(wù)，并納入電子病歷系統(tǒng)。

在山東，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院別出心裁地引入“小丑醫(yī)生”的創(chuàng)意問診形式，通過變魔術(shù)、編氣球、給孩子們講科普，讓小患者們不再害怕到醫(yī)院看病。

在重慶，西南大學(xué)醫(yī)院則形成了以“大學(xué)生志愿者健康促進(jìn)團(tuán)隊”和“整合照料式養(yǎng)老服務(wù)”為特色的健康促進(jìn)工作新模式。

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國家衛(wèi)健委宣傳司健康促進(jìn)處處長姜雯表示，經(jīng)過努力，我國健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作取得階段性進(jìn)展和成效。各家醫(yī)院找到了適合健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的“診療方案”。

健康促進(jìn)更精細(xì)、更有針對性

什么是健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)？姜雯在近日召開的全國健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)情況發(fā)布會上介紹，建設(shè)健康促進(jìn)醫(yī)院，簡單說，就是提供一個平臺，醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者、社區(qū)居民、社會各界在這個平臺上良性互動、互相促進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)患者和公眾健康水平提升。

“我們的個體化問診區(qū)可以根據(jù)客戶需求，量身定制個性化的體檢套餐，就是所謂的‘1+X’，1是通用套餐，X是針對個體情況進(jìn)行的專項體檢。比如肺部、消化系統(tǒng)、心腦血管、甚至腫瘤的個體化篩查。”江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心主任張群在介紹該院開展健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)情況時如是表示。

江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心特診區(qū)

檢后專家咨詢門診也是個性化服務(wù)的一個特色。張群稱，檢后咨詢門診在下午對所有受檢者開放，專家對客戶的體檢報告進(jìn)行解讀和健康風(fēng)險評估，提出對危險因素乃至疾病的干預(yù)意見。專病咨詢門診則是對專項慢病進(jìn)行解讀，針對甲狀腺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)、前列腺疾病等，體現(xiàn)健康管理的專業(yè)性、權(quán)威性科學(xué)性。

在健康管理中心，根據(jù)體檢結(jié)果，引導(dǎo)客戶健康飲食和健康運(yùn)動也是健康促進(jìn)的重要內(nèi)容。如公共餐區(qū)引入了“營養(yǎng)廚房”的概念，針對個體情況進(jìn)行卡路里設(shè)置，三餐科學(xué)配比。在運(yùn)動管理區(qū)還配備了專業(yè)運(yùn)動康復(fù)技術(shù)人員對客戶進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

“規(guī)范的運(yùn)動管理應(yīng)該根據(jù)個體體訓(xùn)的測評，心肺耐力的情況，運(yùn)動能力，潛在風(fēng)險等制定運(yùn)動方案，由專業(yè)醫(yī)生開出運(yùn)動處方，運(yùn)動管理師督促執(zhí)行。”張群說，健康管理中心依托醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，做好早期慢性疾病的風(fēng)險因素篩查并進(jìn)行綜合評估、慢病干預(yù)，打通了健康管理+多學(xué)科，從篩查到干預(yù)再到治療、康復(fù)、隨訪的一站式的全生命周期的健康管理。

個性化診療讓健康理念深入百姓生活

健康促進(jìn)不僅要求健康理念深入人心，更需要醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)引導(dǎo)老百姓將這些健康理念和科學(xué)的健康管理方法運(yùn)用到日常生活中。

在南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每位患者的電子病歷當(dāng)中，都有一項關(guān)于健康教育的個性化診療方案，提醒患者關(guān)注自身的健康狀況，從而使健康促進(jìn)更精準(zhǔn)、更細(xì)化、更有效，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在健康促進(jìn)方面的亮點(diǎn)。

個性化健康教育融入電子病歷

“自助健康小屋也是社區(qū)衛(wèi)生中心健康促進(jìn)醫(yī)院的一個特色。”南京市建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任岳清萍介紹，自助健康小屋配備了人體成分分析儀、骨密度檢測儀等簡便易用的自助檢測設(shè)備，引導(dǎo)居民自我參與、自我管理，做到疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提升居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。

自助健康小屋

健康促進(jìn)，醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)應(yīng)該是第一平臺。姜雯強(qiáng)調(diào)，健康促進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)是把醫(yī)院打造成健康促進(jìn)的中心。健康促進(jìn)醫(yī)院不僅提供臨床服務(wù)和疾病治療，還要通過制定實(shí)施有利于健康的政策、創(chuàng)造有益于醫(yī)患身心健康的環(huán)境、強(qiáng)化社區(qū)健康行動、開展健康教育、優(yōu)化健康服務(wù)等舉措，進(jìn)一步提高患者及其家屬、社區(qū)居民和醫(yī)務(wù)人員的疾病防治、健康生活方式等方面的知識和技能，提升他們的健康素養(yǎng)和健康水平，覆蓋更廣泛的人群。

中國健康教育中心副主任吳敬介紹，目前，我國已制定了健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)和考核要求，除了落實(shí)相關(guān)規(guī)范外，健康促進(jìn)醫(yī)院還應(yīng)建立以患者、患者家屬、社區(qū)居民健康為中心的診療體系，開展多方位健康教育工作，包括社區(qū)層面的健康促進(jìn)、醫(yī)生職工本身的健康促進(jìn)等。

他同時指出，健康促進(jìn)醫(yī)院還應(yīng)做到環(huán)境整潔舒適，生活垃圾、醫(yī)療廢物分類收集；保證醫(yī)院所有室內(nèi)場所完全禁煙，積極開展控?zé)熜麄鳎榛颊咛峁┙錈煼?wù)和咨詢；醫(yī)務(wù)人員對待要患者和藹可親。

開展形式多樣的健康教育與服務(wù)

利用各個類型的候診區(qū)開展“定制式”健康教育也是江蘇省人民醫(yī)院開展健康促進(jìn)的一個特色。每天下午1:30-2:00，在開診前半小時，心臟、腎臟、神內(nèi)、營養(yǎng)科等一些專科候診區(qū)都會安排醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行健康知識互動，每個月接受這種教育的有1000多患者。在醫(yī)院的3-6層，設(shè)有36個專科的健康教育宣傳點(diǎn)，50種疾病的健康宣傳手冊，患者可以隨手翻閱。

“通過改造門診醫(yī)療服務(wù)流程，我們將健康理念策略融入到了醫(yī)院建設(shè)管理服務(wù)的全過程中。”江蘇省人民醫(yī)院黨委書記趙俊介紹，為了方便患者就醫(yī)，醫(yī)院門診區(qū)還形成了以臟器為中心的多學(xué)科合作模式。2-6層基本是按人體臟器分區(qū)來劃分樓層，患者可以參照自己不適處找到對應(yīng)就診的樓層。在器官分區(qū)的基礎(chǔ)上，還兼顧疾病進(jìn)行診療分區(qū)。如心血管內(nèi)科與心臟大血管外科門診相鄰，心肺功能檢查和心導(dǎo)管手術(shù)室安排在同一層。患者無需過多奔波就能完成就診、檢查甚至手術(shù)。

江蘇省人民醫(yī)院門診大廳

讓老百姓在家門口就能享受到同質(zhì)化的高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，也是健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的應(yīng)有之義。趙俊表示，江蘇省人民醫(yī)院還通過深化“院府合作”推動了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。如針對南京市浦口區(qū)醫(yī)療資源相對少的狀況，通過與區(qū)政府合作，醫(yī)院將健康促進(jìn)工作在浦口區(qū)落地，讓老百姓不必過江也能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了慢病與省人民醫(yī)院同質(zhì)化的管理水平；與棲霞區(qū)創(chuàng)立的四級抗風(fēng)險體系也頗具特色，實(shí)現(xiàn)了“急病在省院，慢病在區(qū)下二級醫(yī)院，普通康復(fù)在社區(qū)服務(wù)中心，家庭康復(fù)在家里”。

“通過這樣的合作，老百姓滿意度提高了，政府滿意了，醫(yī)院也滿意了，員工也得到了很大的成就感。”趙俊稱。