我國是近視眼的患病大國，其中高度近視即近視超過600度的患者發病率很高。許多人認為近視沒什么大問題，只要戴眼鏡就與正常人無異，其實這種看法不完全正確。

一般青少年發育成熟后，近視度數基本就不再增加。但是有少數高度近視患者近視發生的時間較早（在5～10歲之間即發生），近視度數會隨年齡增長不斷加深且不易矯正，其近視度數可達2000度以上甚至失明，這些患者大都是病理性近視。也就是說，部分高度近視的患者會發展成病理性近視。

病理性近視常出現眼前黑影飄動、視力突然下降或視物變色等癥狀。這是因為病理性近視患者因眼球變大而造成對眼底視網膜的不斷牽拉，特別是黃斑區的小血管因牽拉等因素而破裂時會形成新生血管，會造成黃斑出血，使中心視力受到很大損害。當出血少時，出現視物變色;出血多時，病人自覺眼前有一塊固定的黑影擋住視線。

另外，病理性近視患者的視網膜組織因變性萎縮，變得非常脆弱，當受到外力的突然沖擊時就可能促使視網膜破裂，造成視網膜脫離而失明。臨床結果證實，視網膜脫離和黃斑萎縮是高度近視致盲的兩大原因。并且，近視的度數越高，發生視網膜脫離的危險就越大。據統計，70%左右的視網膜脫離患者是近視眼，其中30%~40%是高度近視。因此，當患有高度近視的人突然出現視力減退、眼前有黑影飄動、閃光感，或自覺眼前有固定黑影遮蓋時，應盡早到醫院找專科眼科醫生檢查。

由于病理性近視的屈光不正度數持續增長，故屈光矯治手段以框架眼鏡和接觸鏡為主。除去屈光矯治以外，對于高度近視患者，還建議每年接受一次眼底檢查。而對于高危人群，如有高度近視遺傳家族史的、遠視儲備少的、用眼負荷大且雙眼視功能不正常的人群，則至少每半年應到眼科做眼底散瞳檢查。查眼底的目的就是觀察視網膜的變化，如果發現了視網膜變性區或裂孔，就要及時做激光或手術修補，防止進一步發展到視網膜脫離。如果在視網膜脫離早期進行手術，成功率在90%以上，因此，病理性近視早發現、早治療的意義重大。

在飲食方面，建議病理性近視患者平時多補充適量的維生素A、C、E，少食辛辣，忌煙酒，慎用血管擴張劑，防止眼底黃斑部反復出血。與此同時，病理性近視患者還應特別注意避免眼球外傷及劇烈爆發性運動。在擇業時，病理性近視患者也應慎重，應避免重體力勞動及用眼過多的工作。

（作者系溫州醫科大學附屬眼視光醫院主任醫師）