中新網杭州9月25日電 題：浙江醫(yī)共體改革周年記：同織“一張網” 縣域就診率達84.40%

作者 張煜歡 張詩雨

在浙江省淳安縣千島湖鎮(zhèn)汪宅一片，每逢周五，當地的心血管疾病患者都會前往社區(qū)衛(wèi)生服務站，風雨無阻。因為這一天，是淳安縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體下派心內科主任醫(yī)師鄭成根坐診的日子。70歲的村民方卸嬌說：“我有高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，鄭主任很快就幫我預約了淳安縣一醫(yī)院心內科的住院床位，真的太方便了。”

“方便”“省事”，是浙江老百姓評價當地“醫(yī)共體”時提及最多的字眼。

2017年9月，浙江省開始研究啟動縣域醫(yī)共體建設試點工作，該省11個市分別確定了1個縣(市、區(qū))作為試點，全面開展醫(yī)共體改革探索。

經過一年的探索，隨著優(yōu)質醫(yī)療資源的下沉以及信息共享平臺的建成，原本分散的縣域醫(yī)療資源逐步凝聚在了一起。

截至目前，浙江省11個試點縣(市、區(qū))中，原有39家縣級醫(yī)院和170家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構優(yōu)化整合成為27個醫(yī)共體，縣域內就診率平均達84.40%，群眾滿意度達97.78%。

上述數據反映出，浙江老百姓看病就醫(yī)的獲得感正不斷增強，浙江基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯提升，“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療格局逐步形成。

除了“方便”，“智慧”也是醫(yī)共體改革的關鍵詞之一。

家住桐鄉(xiāng)市河山鎮(zhèn)的夏洪福之前曾在體檢中查出患甲狀腺結節(jié)，為此專門趕往杭州，只為看浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的專家門診。近日通過河山鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“云診室”，夏洪福又一次與專家“對上了話”。他說，“視頻很清晰，就像是面對面看病一樣”。通過信息化手段，村民們省去了復診“跑腿”的煩惱。

“無論是信息化還是體制機制改革，建立醫(yī)共體的本質是實現內部的資源優(yōu)化配置、互聯互通共享，在縣域內實現醫(yī)療均等化和高水平醫(yī)療，破解‘看病難’。”桐鄉(xiāng)市衛(wèi)計局相關負責人介紹，今年1至7月，桐鄉(xiāng)實現市域內雙向轉診3819人次，開展醫(yī)共體影像會診14329人次，出院人次同比上升51.53%。

可見，這張醫(yī)共體網絡不僅網起了患者與醫(yī)生，更將醫(yī)生與醫(yī)生，資源與資源緊緊相連。但要真正實現“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的分級診療格局，基層的醫(yī)療基礎建設不容忽視。

在浙江瑞安，占地20余畝的瑞安市上望街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心新院區(qū)堪稱“豪華”。寬敞明亮的大廳至少可容納百人，放射科里60多萬的設備已經擺放到位，四樓住院部內50多張床位煥然一新。

據悉，在瑞安，像這樣開在家門口的“豪華版”衛(wèi)生院不在少數。“要想患者留在基層，就必須加強基層基礎建設。”瑞安市醫(yī)共體管委會相關負責人介紹，如今瑞安正在開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構三年改造計劃，投資8.56億元，新建和改造21個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用房，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有一所標準化政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。

一年以來，醫(yī)共體建設的鮮活成果遍布浙江大地。隨著醫(yī)療改革進入“深水區(qū)”，浙江繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設。

據了解，該省將聯動推進各項改革、形成疊加效應，加快醫(yī)療保障制度改革，尤其是落實好醫(yī)保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，有效引導居民首選基層看病、就近看病。

此外，為提升基層醫(yī)院的診療質量，浙江還將完善激勵機制、落實保障政策、加強考核評價，將家庭醫(yī)生簽約服務落實到位，著力解決因病致貧返貧問題，加快實現城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務均等化。

看得起病，治得好病，是老百姓最樸實的心聲所在。在浙江，這份心聲得到回響，一張多維度、長縱深的醫(yī)療服務結構網絡正在織起浙江百姓的健康之夢。(完)