人民網(wǎng)北京9月28日電（尹莉娜）27日，國家衛(wèi)生健康委在山西運(yùn)城召開全國縣域綜合醫(yī)改現(xiàn)場會。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、國家衛(wèi)生健康委主任馬曉偉出席會議并講話，山西省省委常委、秘書長胡玉亭，山西省副省長曲孝麗出席會議。

會議指出，縣域綜合醫(yī)改是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的重要舉措，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要保證。各地要學(xué)習(xí)借鑒山西等地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，注意改革的全面性、系統(tǒng)性，堅持供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，圍繞優(yōu)化資源配置，提升基層服務(wù)能力，激發(fā)基層運(yùn)行活力，促進(jìn)上下結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)水平現(xiàn)代化、服務(wù)整體化、管理信息化、模式集團(tuán)化。

人民健康從山西省衛(wèi)生計生委了解到，山西省3701萬的總?cè)丝谥校h域人口占比達(dá)70%以上。為此，山西省從體制改革上全面實(shí)施縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革，重構(gòu)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。這項(xiàng)改革從2016年試點(diǎn)開始，在兩年內(nèi)，全省119個縣級醫(yī)療集團(tuán)全部掛牌運(yùn)行；今年，改革成效初顯，步入分類指導(dǎo)、重點(diǎn)突破、全面深化階段。

山西省實(shí)現(xiàn)了體制上破舊立新的三個突破：首先是改革辦醫(yī)體制，成立縣（市、區(qū)）醫(yī)院管委會，由縣長擔(dān)任主任，醫(yī)管委辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生部門，將過去分散在各部門的政府辦醫(yī)、管醫(yī)職責(zé)，集中到醫(yī)管委履行；其次是重塑管理體制，將縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合成一個獨(dú)立法人的醫(yī)療集團(tuán)，形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，實(shí)現(xiàn)“政事分開、管辦分離”；第三是構(gòu)建“三醫(yī)聯(lián)動”體制，將醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整權(quán)下放到縣，實(shí)行價格動態(tài)調(diào)整；將醫(yī)保資金打包預(yù)付給醫(yī)療集團(tuán)，按照“總額管理、結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”原則，實(shí)行總額預(yù)算、按月預(yù)撥、年終結(jié)算管理，結(jié)余資金的40%用于發(fā)展業(yè)務(wù)，60%提高醫(yī)務(wù)人員待遇。

此外，山西縣域綜合醫(yī)改實(shí)現(xiàn)了基層服務(wù)量、服務(wù)能力、群眾滿意率“三提升”，縣級醫(yī)院門急診患者次均費(fèi)用、自付比例、間接成本“三下降”。

全國縣域綜合醫(yī)改會議要求，全國要按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，加快推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改，著力加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同、優(yōu)化整合服務(wù)體系、同步轉(zhuǎn)變管理和治理機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制改革、共同提升服務(wù)能力和創(chuàng)新改善服務(wù)模式，將單項(xiàng)改革的“樹木”連成綜合改革的“森林”，形成縣域綜合醫(yī)改新氣象。