10月10日，國家醫療保障局對外公布，經過3個多月的談判，17種抗癌藥納入醫保報銷目錄。談判藥品價格平均降幅過半，大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負擔。中國打出的抗癌藥降價“組合拳”，成效正在逐步顯現。

以量換價多方獲益

此次通過談判納入藥品目錄的17個藥品中，有12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。有10種藥品為2017年之后上市的品種，其中不乏跨國藥企的暢銷產品。

從價格來看，17個談判藥品與平均零售價相比，平均降幅達56.7%。大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格，平均低了36%。

與2017年首次醫保準入談判的結果相比，此次談判的藥品價格降幅更大。國家醫療保障局局長胡靜林表示，機構改革為談判工作創造了很好的條件，醫保制度的整合使得醫保有了更大的戰略購買力，在談判中有更強的話語權。

北京大學健康發展研究中心主任李玲指出，通過“國家談判”的方式，以市場優勢“壓價”，效果非常好。以量換價進入醫保，既能讓患者得到紅利，也能夠節省醫保資金，一舉多得。

多措并舉打通梗阻

兩年間的兩次醫保準入“國家談判”，是解決抗癌“救命藥”高價之痛的系列舉措之一。近年來，我國打通藥品上市、供應、采購等各環節的梗阻，民眾切實感受到抗癌藥價格明顯降低。

——從今年5月1日起，我國通過降關稅措施，使實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。

——加快境外已上市新藥在境內上市審批，對于抗腫瘤等境外上市相關藥品，納入優先審批通道。

此次通過談判進入醫保目錄的肺癌靶向藥甲磺酸奧希替尼（泰瑞沙）就是一例。2017年，這款由跨國藥企阿斯利康研制的藥品在中國上市，從進入綠色通道到正式獲批，僅用時7個月，上市速度創下紀錄。而經過醫保談判后，泰瑞沙的最大降幅超過70%，是此次談判降價幅度最高的藥品。

胡靜林表示，這次納入目錄的抗癌藥都是近年新上市的藥品，專利的存續期比較長，通過醫保的戰略性購買，可以促進和推動醫藥企業加大研發投入，研制更多更好的創新藥，惠及廣大患者。

發展仿制推動創新

談判只是抗癌藥進入醫保的第一步，業內人士指出，抗癌藥談判后還面臨著與各地醫保目錄對接、與醫院集中采購體系銜接等問題。

對此，國家醫療保障局要求，各統籌地區要采取有效措施，保障談判藥品的供應和合理使用，各地藥品集中采購機構要在10月底前，將談判藥品按支付標準在省級藥品集中采購平臺上公開掛網。

在此次通過談判進入醫保的17種藥品中，共有兩款國產產品，分別為恒瑞醫藥的培門冬酶注射液和正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊。專家分析指出，除了引進來，要想切實降低抗癌藥藥價，更要靠國內藥企自強。

近年來，中國啟動仿制藥質量和療效一致性評價，督促仿制藥與國際標準“對標”，以實現進口原研藥的國產替代，降低國民醫藥費用。李玲表示，“從長期來看，要想從根本上降低藥價，關鍵要發展仿制藥，提升國內藥企的創新能力。”