清晨的緊急電話(huà)，只會(huì)蒙語(yǔ)的半昏迷孕婦，陌生的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，大量涌出鮮血與血源不足的現(xiàn)實(shí)沖突，胎兒與子宮兩者兼得的壓力……近日，當(dāng)書(shū)寫(xiě)著“仁心仁術(shù)”、“解危濟(jì)困”金色蒙文的錦旗交到通州區(qū)衛(wèi)計(jì)委與潞河醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和大夫們手中時(shí)，他們接過(guò)的不僅是不遠(yuǎn)千里趕來(lái)的蒙古族兄弟送上的感謝，更是危重產(chǎn)婦與新生兒平安滿(mǎn)月的安心喜悅。

返程當(dāng)天 突接搶救電話(huà)

讓潞河醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任馬紅梅一直惦記的是今年8月初，她在參加對(duì)內(nèi)蒙古科爾沁右翼中旗進(jìn)行對(duì)口幫扶工作中，緊急搶救的一位危重產(chǎn)婦。

返程那天早晨6點(diǎn)15分，馬紅梅提著箱子從賓館下來(lái)準(zhǔn)備返回通州。剛走到一半，她的手機(jī)響了。“快來(lái)，有位產(chǎn)婦要搶救。”此次對(duì)口幫扶工作的專(zhuān)家團(tuán)領(lǐng)隊(duì)，潞河醫(yī)院副院長(zhǎng)李曉輝焦急地聲音傳來(lái)。醫(yī)生的本能讓馬紅梅立刻丟下行李，快速跑下樓。

緊急消息立刻改變了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的行程，沒(méi)有任何遲疑，馬紅梅拉開(kāi)車(chē)門(mén)立即前往醫(yī)院。

血源不足 救治難上加難

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了產(chǎn)婦情況，在科右中旗人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，有一位兇險(xiǎn)性大出血休克的孕婦，生命垂危需要緊急手術(shù)，需要來(lái)自通州專(zhuān)家的配合。

車(chē)輛抵達(dá)醫(yī)院，馬紅梅直奔手術(shù)室。

這名產(chǎn)婦第三次剖宮產(chǎn)，孕周不詳、其他病史不詳，大出血、血壓不停下降，而且醫(yī)院沒(méi)有足夠血源，產(chǎn)婦只有一張無(wú)法幫助醫(yī)生進(jìn)行判斷的模糊B超。得知這些消息，馬紅梅心里一“咯噔”。

進(jìn)入手術(shù)室，半昏迷的產(chǎn)婦說(shuō)著馬紅梅聽(tīng)不懂的蒙語(yǔ)，不停涌出的鮮血，讓她意識(shí)到，這名產(chǎn)婦的病情比想象的更加兇險(xiǎn)。馬紅梅預(yù)估，產(chǎn)婦已有凝血功能障礙。然而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院由于條件限制，血庫(kù)只有8個(gè)單位的紅細(xì)胞，血漿融化到使用約兩個(gè)小時(shí)左右。血源單位提供用血到醫(yī)院最短也得需要4個(gè)小時(shí)，這就更意味著搶救過(guò)程中既要快速止血，糾正凝血功能障礙，又得節(jié)約血源，同時(shí)做好早產(chǎn)兒搶救及復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。

生死救援 早產(chǎn)兒順利娩出

“先娩出胎兒，再止血。”馬紅梅與當(dāng)?shù)氐膬蓚€(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)師上了手術(shù)臺(tái)。打開(kāi)腹部發(fā)現(xiàn)，這是一位兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)產(chǎn)婦，胎盤(pán)附著在剖宮產(chǎn)疤痕上。這種情況，危險(xiǎn)性達(dá)到50%，保住子宮幾率非常小，在潞河醫(yī)院也不是常見(jiàn)情況。

穩(wěn)住心神的馬紅梅，用冷靜的態(tài)度不停指揮著臨時(shí)組建的這支手術(shù)團(tuán)隊(duì)，將給液速度，什么時(shí)間給血漿、升壓藥等指令，清楚地傳達(dá)到每一位手術(shù)參與者……

隨著一聲微弱啼哭，一個(gè)男嬰誕生了。醫(yī)生們來(lái)不及分享新生命誕生的喜悅，緊急把這名只有3斤重的早產(chǎn)兒交給臺(tái)下的兒科醫(yī)生去搶救，同時(shí)立即用止血帶阻斷子宮血管。

在小心翼翼剝離胎盤(pán)的過(guò)程中，馬紅梅的心又提到了嗓子眼，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)小部分植入到子宮前壁下段，將植入的小部分楔形切除后，快速的合包人工成型子宮下段和宮頸，同時(shí)給予了強(qiáng)宮縮劑促進(jìn)子宮收縮。

患者出血終于止住，但放松止血帶后，子宮各個(gè)創(chuàng)面嚴(yán)重滲血，馬紅梅判斷這是凝血功能障礙引起，緊急壓迫并給予血漿1000ml后觀察好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)凝血塊。兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，終于取得成功。

返京后每天遠(yuǎn)程“查房”

產(chǎn)婦推出手術(shù)室后，來(lái)不及脫手術(shù)服的馬紅梅反復(fù)叮囑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫何時(shí)拔導(dǎo)尿管，引流顏色如何觀察等，希望產(chǎn)婦能夠順利度過(guò)術(shù)后的觀察期。

等候的家屬得知孩子、母親平安，高興地用蒙語(yǔ)表達(dá)著感謝。雖然聽(tīng)不懂對(duì)方的語(yǔ)言，馬紅梅還是通過(guò)當(dāng)?shù)卮蠓蚺c家屬簡(jiǎn)單溝通了情況。趕回駐地，與團(tuán)隊(duì)一起返回通州的途中，她還用微信不停了解產(chǎn)婦情況，用她的話(huà)說(shuō)，“產(chǎn)婦不出滿(mǎn)月，心都不會(huì)放下來(lái)”。

“從內(nèi)蒙古回到通州，我的心里一直記掛著還在醫(yī)院的產(chǎn)婦和新生兒，相隔太遠(yuǎn)，只能每天用微信和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院大夫溝通，了解患者情況，提醒他們一些術(shù)后注意事項(xiàng)。”馬紅梅的手機(jī)微信中保存著密集的聯(lián)系記錄，每一個(gè)情況良好的回饋，每一張監(jiān)測(cè)儀上顯示正常的照片，都牽動(dòng)著她的心。“手術(shù)結(jié)束，實(shí)際上產(chǎn)婦還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，尤其子宮是不是能最后保住，出生僅3斤的新生兒是否能最后脫離危險(xiǎn)，都還不是定數(shù)。”馬紅梅說(shuō)。身為醫(yī)生的責(zé)任，讓她每天通過(guò)微信“遠(yuǎn)程查房”。

母子健康 出滿(mǎn)月拍照?qǐng)?bào)平安

在馬紅梅的手機(jī)里一直保存著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院傳來(lái)的一張照片。照片中，身穿紅衣的產(chǎn)婦站在病房里，對(duì)著鏡頭，開(kāi)心地向她舉起勝利手勢(shì)。

馬紅梅說(shuō)，這是產(chǎn)婦出院前向她問(wèn)好的照片。“說(shuō)實(shí)話(huà)，雖然她出院了，但后期修養(yǎng)是否能徹底恢復(fù)，我還一直提著心。”直到當(dāng)送錦旗的內(nèi)蒙古興安盟科爾沁右翼中旗衛(wèi)生計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)們帶來(lái)母子均平安滿(mǎn)月的消息后，馬紅梅的心才徹底放下來(lái)。“真是沒(méi)有什么比聽(tīng)到產(chǎn)婦和孩子健康的消息更讓人高興的事了。”

北京晨報(bào)記者 鄒樂(lè)/文