今日是第13個(gè)世界卒中日。《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2017）》顯示，2016年，心腦血管疾病在全球造成1760余萬人死亡，是全球首位死亡病因。據(jù)測(cè)算，我國(guó)40歲以上人群現(xiàn)患和曾患腦卒中人數(shù)達(dá)1242萬，患者年輕化趨勢(shì)明顯。

秋冬季節(jié)是腦卒中的高發(fā)季。昨日，長(zhǎng)沙市疾控中心提醒市民，牢記識(shí)別腦卒中的“120”口訣，才能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)。

現(xiàn)象 腦卒中患者年輕化趨勢(shì)明顯

26日深夜，35歲的廖先生連續(xù)打了5個(gè)小時(shí)網(wǎng)游，突然感覺右手發(fā)麻，連點(diǎn)鼠標(biāo)的力氣也沒有了。他打算用右手支撐著從座椅上站起來，不料右胳膊和右腿都使不上勁。家人立即把他送到醫(yī)院。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)卒中綠色急救通道，急救小組醫(yī)生迅速做出了“急性腦梗死”的診斷。多虧送醫(yī)及時(shí)，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的全力搶救，廖先生終于轉(zhuǎn)危為安。

腦卒中俗稱中風(fēng)，主要分為出血性卒中（腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性卒中（腦梗死）兩大類。其中，缺血性卒中更常見，占到80%以上。腦卒中具有高發(fā)病率、高致死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率等“四高”特征。

“千萬不要認(rèn)為腦卒中是老年人才會(huì)得的病，目前中青年人群的發(fā)病率不斷上升。”長(zhǎng)沙市疾控中心慢病與精神衛(wèi)生科科長(zhǎng)胡勁松介紹，近年流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)首次發(fā)生腦卒中的患者中，65歲以下人群所占比例已接近50%，其中約15%的患者發(fā)病年齡在45歲以下。

“氣溫降低會(huì)使人體血管收縮、血黏度增高、血壓上升，這是影響腦卒中發(fā)作的外界因素。一半以上的腦卒中患者在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候發(fā)病。”胡勁松表示，年齡是腦卒中發(fā)生的重要內(nèi)因，55歲以后每過10年腦卒中的危險(xiǎn)性增加1倍。近年，隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動(dòng)脈硬化等與腦卒中息息相關(guān)的慢性疾病呈現(xiàn)低齡化，中年人甚至年輕人突發(fā)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)上升。此外，腦卒中的“中年危機(jī)”還與工作壓力過大、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

就醫(yī) 爭(zhēng)分奪秒把握“黃金4.5小時(shí)”

近日，69歲的潘先生看電視時(shí)突然感覺左手發(fā)麻、無力，老伴發(fā)現(xiàn)他嘴角有些歪斜、吐字不清，立即撥打120急救電話送醫(yī)。到達(dá)醫(yī)院時(shí)，距離潘先生出現(xiàn)癥狀不到1個(gè)小時(shí)，他很快被確診為腦梗死，經(jīng)過藥物溶栓治療，大約1個(gè)小時(shí)后，他肢體麻木、口齒不清的癥狀明顯好轉(zhuǎn)。一周后，潘先生康復(fù)出院，沒有留下后遺癥。

72歲的劉娭毑卻沒有這么幸運(yùn)。兩周前，劉娭毑早晨起床時(shí)感覺有些頭暈，右側(cè)肢體無力，自以為是高血壓引起的頭暈，吃了點(diǎn)藥又躺下休息。直到中午老伴叫她吃午飯，卻發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)神志不清，右側(cè)肢體完全不能動(dòng)彈。老伴趕緊撥打了兒子的電話，等兒子開車回家，再把劉娭毑送到醫(yī)院已是下午2時(shí)。由于錯(cuò)過了溶栓治療的“時(shí)間窗”，醫(yī)生只能通過手術(shù)取栓。目前，劉娭毑雖然脫離了生命危險(xiǎn)，卻留下了右側(cè)肢體癱瘓的后遺癥。

“同樣因急性腦梗死住院，兩名患者的治療效果卻有天壤之別，這與就醫(yī)是否及時(shí)有很大關(guān)系。”胡勁松表示，急性缺血性腦卒中黃金治療時(shí)間為4.5小時(shí)，也就是常說的溶栓治療“時(shí)間窗”，而且治療越早效果越好，必須爭(zhēng)分奪秒。

快速判斷腦卒中癥狀是救治的第一步，也是贏得搶救時(shí)間的關(guān)鍵。迅速識(shí)別腦卒中應(yīng)牢記“120”口訣，即看1張臉：不對(duì)稱，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力；0（聆）聽語言：言語不清，表達(dá)困難。“發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀，要第一時(shí)間懷疑是腦卒中，切不要觀望，應(yīng)立即撥打120急救電話。”胡勁松提醒，最好就近送往有卒中中心的醫(yī)院救治。

預(yù)防 高危人群應(yīng)盡早進(jìn)行咨詢

根據(jù)《腦卒中危險(xiǎn)評(píng)分卡》，主要有8項(xiàng)可能導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素：1.血壓≥140/90毫米汞柱；2.血脂異常（或不知道）；3.糖尿病；4.吸煙；5.心跳不規(guī)律；6.明顯超重或肥胖；7.缺乏運(yùn)動(dòng)；8.有腦卒中家族史。在以上8項(xiàng)危險(xiǎn)因素中，如果具有≥3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者，評(píng)定為腦卒中高危人群；具有＜3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，但患有慢性病（高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)或瓣膜性心臟病）之一者，評(píng)定為腦卒中中危人群；具有＜3項(xiàng)危險(xiǎn)因素，且無慢性病者為腦卒中低危人群。胡勁松建議，如果評(píng)定為腦卒中高危人群，建議盡早到醫(yī)院卒中中心或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行咨詢，接受定期隨訪和規(guī)范化干預(yù)管理，以減少或延緩腦卒中及其并發(fā)癥的發(fā)生。

胡勁松還提醒，腦卒中需從源頭上進(jìn)行預(yù)防：戒煙和限制其他形式煙草的使用；合理飲食，增加新鮮蔬菜水果的攝入，每人每天食鹽攝入量控制在6克以內(nèi)，適量攝入動(dòng)物蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、禽類等；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天至少進(jìn)行30分鐘的步行或家務(wù)勞動(dòng)；積極預(yù)防治療高血糖、高血壓、高血脂。另外，對(duì)體內(nèi)已形成的病理變化，如頸動(dòng)脈斑塊造成的狹窄等，要積極治療。