昨日，市政府新聞辦聯(lián)合市衛(wèi)計委召開改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制新聞發(fā)布會，解讀《北京市關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的實施方案》。北京青年報記者從發(fā)布會上獲悉，2030年本市每萬名居民將擁有5名全科醫(yī)生，據(jù)此測算，全科醫(yī)生缺口達1500人左右。為此，本市出臺了12項舉措加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，完善培養(yǎng)制度、提高薪酬待遇、鼓勵社會力量開辦全科診所。

北京全科醫(yī)生還缺1500人左右

截至2017年底，北京市16區(qū)334家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有全科醫(yī)生5927人，每萬城鄉(xiāng)居民擁有2.7名社區(qū)全科醫(yī)生。其中，研究生占8%、本科占56.5%;正高職稱占1.9%，副高職稱占17.4%，中級職稱占50.4%，全科醫(yī)生隊伍總體水平居全國前列。但是，由于全科醫(yī)生崗位吸引力不高，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生愿意從事全科醫(yī)學(xué)工作的比例較低，且有流失問題，使得全市全科醫(yī)生總量不足。市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹說，根據(jù)2020年每萬居民3名全科醫(yī)生的要求，按照本市2020年規(guī)劃人口2300萬計算，全科醫(yī)生缺少1500人左右，郊區(qū)全科醫(yī)生短缺現(xiàn)象更加嚴(yán)重。同時，在崗的全科醫(yī)生隊伍也存在著高級職稱比例偏低，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高等問題。

優(yōu)先保證全科住院醫(yī)師招錄規(guī)模

在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面，本市將符合條件的基層實踐基地建設(shè)成為高校教學(xué)基地或附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程和全科醫(yī)學(xué)臨床見實習(xí)，鼓勵具有醫(yī)師資格證書的高校教師到基層實踐基地進行執(zhí)業(yè)注冊和全科醫(yī)學(xué)帶教，聘任符合條件的全科醫(yī)生相應(yīng)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)，新增研究生招生計劃要向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)傾斜，探索定向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)路徑。

繼續(xù)開展定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，利用8至10年時間為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)1000名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、800名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大專生，利用5至8年時間培養(yǎng)400名中醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生。同時，建立健全以自主培訓(xùn)為主的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機制，優(yōu)先保證全科住院醫(yī)師招錄規(guī)模。認定為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的綜合醫(yī)院，要增加全科醫(yī)療診療科目，設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科。

完善薪酬制度確保全科醫(yī)生收入

此外，完善薪酬制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全科醫(yī)生收入水平。獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科的其他醫(yī)療機構(gòu)要完善內(nèi)部分配機制，確保全科醫(yī)學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員收入水平不低于本單位同等條件人員人均收入水平，并適當(dāng)加大傾斜力度。各區(qū)事業(yè)單位人員編制向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵引導(dǎo)二三級醫(yī)院醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)，從事全科診療工作。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中高級崗位結(jié)構(gòu)比例，重點向全科醫(yī)生傾斜。

在實際工作中，注重應(yīng)用新技術(shù)輔助全科醫(yī)生。推行智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)，基層全科醫(yī)生以人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)為輔助，為簽約居民提供健康管理及照護服務(wù);應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，提高全科醫(yī)生疾病診治準(zhǔn)確性;應(yīng)用慢性病防治指南電子知識庫，實現(xiàn)全科醫(yī)生對慢性病的智能和精細化管理;借助互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提供社區(qū)藥品配送、信息查詢、用藥指導(dǎo)等綜合服務(wù);應(yīng)用可穿戴設(shè)備，為簽約居民提供遠程監(jiān)測和遠程指導(dǎo)。文/本報記者張小妹