中新網北京11月6日電 (記者 杜燕)近年來隨著醫改的不斷深入，北京各公立醫院在醫療質量安全、醫院效率效益、社會公眾認可和治療效果病人滿意等方面都有了長足的進步，比如市屬醫院總體預約掛號率已達88%。北京市醫院管理局副局長呂一平表示，將發揮績效考核在促進醫院精細化管理和現代醫院管理制度構建中的“指揮棒”作用，推動醫院科學發展。

創新管理和技術發揮醫務人員主動性

北醫三院黨委書記金昌曉在今天舉行的發布會上介紹，該院積極落實各項醫改政策，以病人為中心，以醫療質量安全為根本，從技術創新和管理創新入手，優化流程，減少無效住院時間；創新模式，像眼科、耳鼻喉科、婦科、介入血管外科等科室試點日間手術，普通外科快速周轉病房模式，提高運行效率；推廣臨床新技術，開展新技術新療法研究。此外，醫院組建12個多學科合作中心，圍繞病人，組織多科室專家聯合診療，并注重患者治療效果評估和隨訪工作，還設立“復查門診”，方便病人復診。

他表示，到2018年9月底，醫院運行態勢良好，醫務人員獲得感顯著提高。尤其是啟動DRGs付費試點以來，提高了標準化管理能力，醫院效率明顯改善，平均住院日由2000年的15.3天/人次縮短至目前的5.70天/人次。

以病種為導向的醫院精細化管理

北京朝陽醫院副書記梁金鳳介紹，自2011年以來，該院著手進行精細化質量管理體系探索，到目前已初步完成了醫療主體質量管理體系建設，形成了集醫師培養、評價和監控功能于一體的綜合管理體系。

她表示，該院以ICD10病種分類為基礎，以DRGs理論及改革成效為指導，結合時間消耗及費用消耗計算病種難度，引入年齡、住院天數、手術級別、生活能力得分以及費用信息等計算因子，搭建起覆蓋全院已開展的近2000個病種的分析體，實現了病種所有指標完成情況的查看功能。同時，建設/完善項目(耗材、試劑、醫療技術評價)管理系統，從病種收入、支出、可控成本、醫保補償等角度進行綜合測算，形成病種收入、成本及相關設備、耗材、醫保管理的精細化分析報告，提出成本控制、優化收支結構的建議，

她指出，通過建立以病種為導向的醫院精細化管理，為醫院管理決策、經營決策調整提供支持，優化醫療過程，改善運營效率，實現病種結構、成本結構的“騰籠換鳥”，調動醫務人員積極性，實現了醫療質量持續優化和提升，真正凸顯了三甲綜合醫院的功能定位。

完善管理制度提高醫院運行和服務能力

北京市大興區人民醫院院長馬秀華談到以公益性為導向強化現代醫院管理。她表示，該院不斷完善醫院管理制度，健全經濟管理機制，自2010年起安排經濟管理專業人員擔任副院長，2016年兼任總會計師，統籌醫院經濟管理工作，上線經濟合同管理、醫囑核銷、防統方等信息系統，加強事前、事中、事后全過程管理和風險防控，推進管理科學化、精細化。

她還稱，該院積極推進人事薪酬制度改革，采用月績效增資、階段性績效獎勵、院長團隊績效工資、高端人才協議工資等形式，向一線崗位、急難危重和高風險崗位傾斜；采用RBVRS積分制科學評價員工價值貢獻，體現多勞多得、優勞優績等，提高醫護人員滿意度。

她表示，該院還建立綜合門診自助服務系統，創新開展“診間預約”服務，成為首批京津冀檢驗結果和影像結果互認單位、病歷資源共享單位，提供異地醫保網上直接結算服務等，不斷提高醫院運行和服務能力。

現代醫院管理制度推動醫院科學發展

北京市醫院管理局副局長呂一平強調，北京市屬公立醫院堅持以公益性為核心，對醫療服務質量、安全、效率、成本控制和社會滿意度等方面進行考核，取得了實實在在的成效。

她介紹，近年來民眾就醫獲得感顯著增強。患者滿意度從2012年的85.96分逐年提升到2017年的92.6分；到今年9月底，通過京醫通統一平臺預約的患者建議候診時段精確到30分鐘，市屬醫院總體預約掛號率已達88%，有效緩解了患者排長隊問題。

此外，北京市屬公立醫院服務效率明顯提高，平均住院日從2012年的9.8天下降到2017年的7.44天，低于全市三級醫院平均水平。

她指出，下一步將加大市屬醫院績效考核工作的力度，進一步規范完善相關工作機制，更好地發揮績效考核在促進醫院精細化管理和現代醫院管理制度構建中的“指揮棒”作用，推動醫院科學發展。(完)