4歲的丫丫，平時胃口很好，近3個月來食欲減退，厭進食物，甚至不吃飯，并且消瘦，精神不好，家人為此非常擔心。在湖北省襄陽市中醫醫院兒科，醫生通過辨證，確認為小兒厭食（脾虛積食型），通過“刺四縫+捏脊”療法，治療當天丫丫就有食欲，在持續治療1個星期后，丫丫吃飯恢復正常。

小兒厭食屬中醫“納呆”“不思食”范疇，以長期食欲不振，甚至拒食為特征，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。喂養不當、先天稟賦不足、病后失調或精神、環境因素都可引起。該病以1～6 歲小兒多見，在各年齡段均可發病。在及時治療后，小兒厭食一般預后良好，但遷延日久，因氣血生化乏源，患兒則可出現營養不良、貧血、免疫力低下等相關性疾病，并且體格甚至智力發育都會受到影響。

四縫穴，屬經外奇穴。民間所謂“扎食氣”，即是刺四縫，是點刺四縫穴以治療的一種中醫方法。四縫穴位于第2~5指掌面，第1、2節橫紋中央，是治療厭食癥的特定穴；捏脊療法屬于小兒推拿的一種，又稱為提背、捏背。施治時，根據臟腑辨證，在相應的背俞穴部位上用力挾提，連續刺激脊柱部肌膚，達到治病的目的。

該院兒科副主任陳愛明介紹，西藥在治療小兒厭食上，服藥困難，治標不治本，易復發。而中醫在該病上積累了較多的經驗，治療厭食“以和為貴，以運為健”。脾失健運者治以運脾和胃；脾胃氣虛者，治以健脾益氣；脾胃陰虛者，治以養胃育陰。

湖北省襄陽市中醫醫院兒科在治療厭食上，根據患兒特點，采用操作便捷、效果好、副反應小，更有利于患兒接受的中醫外治法“刺四縫+捏脊”。針刺四縫穴，能激活經絡，調理脾胃，使運化受納功能恢復，益氣健脾、助運消食，并可改善胃腸血液循環，加快胃腸蠕動，刺激胃液分泌，使腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，促進腸吸收等作用；捏脊療法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經，而督脈“總督諸陽”，足太陽膀胱分布區又為臟腑背俞穴所在，均與體內臟腑功能活動密切相關。捏脊能促使督脈興奮，振奮陽氣，可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣。同時，捏脊能改善大腦皮層植物神經活動功能，增進小腸吸收功能，使食欲好轉，脾胃功能增強，有效改善厭食癥狀。二者相互作用，共同疏通作用體表經絡俞穴，調整人體機能，促進氣血運行，加強了補益脾胃、改善厭食的功效。（魏曉燕 張俊麗）