中新網北京12月27日電 (記者 杜燕)今天，北京市正式公布《北京市醫耗聯動綜合改革實施方案》。北京市醫療保障局相關負責人表示，對此次調整的1600余項醫療服務項目，除國家明確規定不報銷的項目外，按照能報盡報安排，統一納入醫保報銷范圍，最大限度減輕參保人員的醫藥費負擔，保障參保人員基本醫療待遇。

資料圖：醫院藥房。中新社記者 張添福 攝

調整項目統一納入醫保報銷范圍

北京市醫耗聯動綜合改革是在去年醫藥分開綜合改革基礎上的進一步深化。負責人表示，按照改革與保障同步的原則，對此次調整的1600余項醫療服務項目，除國家明確規定不報銷的項目外，按照能報盡報安排，統一納入醫保報銷范圍，最大限度地減輕參保人員的醫藥費負擔，保障參保人員基本醫療待遇。

其中，1491項均按甲類報銷，特別是此次調整后的151項精神類項目全部按甲類報銷，個人不增加醫療費用負擔。同時，充分考慮醫療機構精神類費用調整的影響，將進一步提高對醫療機構的醫保支付標準。

加大困難群眾醫療救助力度

目前，北京市職工住院報銷封頂線30萬元、城鄉居民住院報銷封頂線20萬元。

負責人指出，本次改革將根據價格調整的升降情況，有針對性地研究配套保障措施，進一步提高職工和城鄉居民住院報銷保障水平，著力減輕大病患者醫藥費負擔。同時，針對本次改革中門診、住院費用影響較大的病種，研究完善單病種支付政策，有效穩控個人醫療費用負擔水平。

值得一提的是，目前，北京市已建立了包括城鄉低保、低收入、特困供養人員等社會救助對象在內的城鄉統籌的醫療救助制度，包括資助參保、基本醫保報銷后再給予醫療救助等。

在醫藥分開綜合改革時，北京加大了對城鄉低保、低收入、特困供養人員等社會救助對象的醫療救助力度，社會救助對象醫療救助，門診救助和住院救助比例達到80%，年救助總額分別達到6000元和6萬元；重大疾病的救助總額可達12萬。

負責人強調，此次改革，將進一步統籌救助和醫保政策，在基本醫保、大病保險制度基礎上，進一步完善對社會救助對象等困難群體的醫療救助標準，加大救助力度。

此外，負責人透露，本次醫耗聯動綜合改革中調整醫療服務價格項目，符合政策規定納入工傷保險報銷范圍的項目，由工傷保險基金全額支付，個人無自付，工傷職工報銷不會受到影響。(完)