全國(guó)政協(xié)委員、江蘇省婦幼保健院院長(zhǎng)王水

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，也是目前位居我國(guó)女性發(fā)病首位的腫瘤。在乳腺癌患者中，99%為女性，男性約占1%。

很多女性會(huì)遇到這樣的情況：?jiǎn)挝惑w檢檢出乳腺小葉增生，不少女性陷入擔(dān)憂，小葉增生發(fā)展下去會(huì)不會(huì)發(fā)展成為乳腺癌？全國(guó)政協(xié)委員、江蘇省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、江蘇省婦幼保健院院長(zhǎng)王水介紹，“這種擔(dān)心其實(shí)完全沒(méi)必要。一些女性可能在生理期前、季節(jié)轉(zhuǎn)換、壓力過(guò)大、太過(guò)勞累時(shí)感覺(jué)乳房不太舒服，這可能就是小葉增生，小葉增生可能忽好忽壞，它是一種自限性疾病，和乳腺癌之間沒(méi)有必然聯(lián)系，絕大多數(shù)都不會(huì)惡化成癌癥。除非是不典型增生，但這種情況是非常少的。其實(shí)30歲以上的女性多多少少都存在小葉增生，35歲以上的女性中，80%會(huì)有乳腺結(jié)節(jié)，所以如果體檢中查出這兩項(xiàng)，沒(méi)有太大的意義，并不需要驚慌。”

乳腺癌的發(fā)病原因是什么？“目前，乳腺癌的發(fā)病原因還不明確。一般來(lái)說(shuō)，有乳腺癌家族史（BRCA1、BRCA2基因突變攜帶）、良性乳腺疾病史者，月經(jīng)初潮早（〈14歲）、未育或晚育（〉35歲）、未哺乳、閉經(jīng)晚（〉55歲）者等患乳腺癌的幾率相對(duì)增加。現(xiàn)今，女性結(jié)婚的年齡普遍較晚，婚后很多女性又為了保持身材不愿生育。有的女性雖然生了孩子，但卻不愿意哺乳，或者只哺乳一兩個(gè)月。另外，就是生活不規(guī)律，高蛋白質(zhì)、高熱量飲食等。這其實(shí)都‘助長(zhǎng)’了乳腺癌的發(fā)生。臨床中我們還發(fā)現(xiàn)，易怒女性尤其是那些受教育程度高、工作壓力大、情緒易波動(dòng)的白領(lǐng)女性易患乳腺癌。”王水介紹。

“乳腺癌發(fā)生的因素很多，但不哺乳是一個(gè)非常重要的因素。哺乳最好不少于8個(gè)月，這樣可以有助于預(yù)防乳腺癌。”王水告訴記者，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，終身未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性較高，過(guò)度的雌激素刺激是乳腺癌發(fā)生的重要因素，而孕激素則可能是一種保護(hù)因素。因此，哺乳對(duì)女性乳腺有非常好的保護(hù)作用，有過(guò)兩次以上哺乳經(jīng)歷的女性患乳腺癌的幾率很低，一年半的哺乳期是最優(yōu)的，哺乳可以通過(guò)孕激素的保護(hù)作用來(lái)降低乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。即使患了乳腺癌，預(yù)后也相對(duì)較好。

目前，乳腺癌的治療方法有哪些？王水介紹，手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療都是比較重要的治療措施，其中手術(shù)治療是主要的治療方法。曾有不少醫(yī)生認(rèn)為：在手術(shù)中盡可能切除得“越干凈越好”，但這些患者即便手術(shù)成功，術(shù)后卻會(huì)因?yàn)榕缘娜榉咳睋p，導(dǎo)致自信心大受打擊，甚至因此出現(xiàn)各種情緒障礙和心理疾病。隨著對(duì)于乳腺癌的研究深入，加上臨床乳腺癌的早期診斷率不斷提高，乳腺癌的外科手術(shù)也從過(guò)去的最大范圍切除，逐漸發(fā)展為現(xiàn)在的最小范圍有效切除。這樣，患者的創(chuàng)傷更小，最大限度保留其組織和功能，又能解決病痛、恢復(fù)健康。

“大部分乳腺腫瘤細(xì)胞長(zhǎng)得比較慢，很多患者沒(méi)有疼痛等不適感，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)。如果乳腺癌發(fā)現(xiàn)早的話，我們通過(guò)治療可延長(zhǎng)生命，還可以保乳。”王水建議，40歲以上的女性除了日常的自我檢查，最好每年或一年半到醫(yī)院進(jìn)行B超或者鉬鈀X線檢查。

女性可用這種方法進(jìn)行自檢：每個(gè)月月經(jīng)后1周內(nèi)自行乳房檢查乳房外形是否改變；乳房有無(wú)局部隆起凹陷，紅腫及其他改變；乳頭有無(wú)凹陷、溢液；乳房?jī)?nèi)有無(wú)腫塊。自我檢查時(shí)觸診正確的手法是手掌平伸，四指并攏，用最敏感的食指、中指、無(wú)名指的末端指腹輕輕觸摸，滑動(dòng)或大面積揉按，可以用中指固定，其他兩指觸按，但切不可以用手抓捏乳房。“對(duì)于20歲左右女孩來(lái)說(shuō)，不需要過(guò)早進(jìn)行鉬鈀X線檢查，如果把乳腺比喻為一棵大樹(shù)，乳腺正是枝繁葉茂的時(shí)候，病灶就像大樹(shù)上的鳥(niǎo)窩，不容易被發(fā)現(xiàn)，檢查還會(huì)產(chǎn)生傷害。40歲以上的女性乳腺就像落葉后的樹(shù)枝，通過(guò)鉬鈀X線檢查能很清楚地捕捉到。”王水特別提醒。