人民政協(xié)網(wǎng)北京3月8日電（記者 張原 李寧馨）隨著我國醫(yī)藥分開綜合改革的不斷深入，中國醫(yī)療服務體系轉型變革的要求不斷提高，進一步理順醫(yī)藥關系、提高醫(yī)院藥學的專業(yè)化水平和服務能力已顯得愈發(fā)重要。國家衛(wèi)健委下文，鼓勵各地在深化醫(yī)療服務價格改革中有效體現(xiàn)藥學服務價值，合理設置藥學人員服務收費項目，采取多種方式補償藥學服務必需成本。但是，由于藥學服務工作深陷現(xiàn)實困境，我國二級及以上各類醫(yī)療機構開展的各種藥學服務，目前看來情況并不盡如人意。

全國政協(xié)委員、天津市衛(wèi)健委副主任杜洪印在深入研究后發(fā)現(xiàn)，當前我國藥學服務總體開展不足，特別是一些專業(yè)性強、關系到患者用藥安全和醫(yī)療服務質量的專業(yè)性較高的項目開展情況不佳。其中較為突出的是處方前置審核開展率嚴重不足，藥物治療管理門診總體開展滯后。同時，各二、三級醫(yī)院藥學服務開展差異程度較大，縣區(qū)級醫(yī)院藥學服務水平較低。藥學服務的總體補償水平嚴重不足，且在收費項目設立和醫(yī)保補償中有“重物質、輕專業(yè)服務”的傾向。大部分藥學服務項目未得到合理補償，大部分處于不收費狀態(tài)。不但收費的醫(yī)療機構極少，且收費的標準也相對較低。完善價格體系，是個亟待解決的關鍵問題。

“藥學服務補償亟需價格部門和醫(yī)保部門支持。”杜洪印委員提出，由于缺少價格部門對藥學服務的明確定價，以及未納入醫(yī)保報銷目錄等原因，全國大部分地區(qū)醫(yī)院還沒有對藥學門診進行收費，更沒有形成全國普遍支持和鼓勵藥學人員開展此類服務項目的局面。

如何使患者得到應有的合理用藥專業(yè)保障？醫(yī)院藥學工作必須發(fā)揮其專業(yè)作用。為此，杜洪印建議醫(yī)保局和衛(wèi)健委相關部門系統(tǒng)梳理醫(yī)院藥學服務，系統(tǒng)評估各類藥學服務的臨床價值、社會效應及控費效用，以價值醫(yī)療為導向，采用戰(zhàn)略性價值采購的思路，確定醫(yī)院藥學服務的收費及補償優(yōu)先級。相關部門要匯同試點機構或是先行開展的醫(yī)療機構，開展行業(yè)標準和國家標準的制訂，為分級分類的費用測算、收費價格水平、報銷比例及方案測算奠定基礎。

杜洪印認為，要大力推進藥學服務的標準化和規(guī)范化，以標準及其對應的資質要求，開展相應的準入和督導，切實保障藥學服務的高質量發(fā)展。針對經(jīng)濟相對落后和醫(yī)療資源、藥師資源相對不足的地區(qū)，國家要通過財政轉移支付的方式，支持醫(yī)院藥學人才的培養(yǎng)和規(guī)范化醫(yī)院藥師培養(yǎng)，尤其是審方能力的提升和臨床藥學能力的系統(tǒng)提升。

“國家相關部門要適應醫(yī)院藥學發(fā)展大趨勢，積極改造升級現(xiàn)有的藥學培養(yǎng)方向和內容，亟需對現(xiàn)有的藥學教師隊伍和教材體系進行系統(tǒng)改造。側重臨床藥學、醫(yī)院藥學和醫(yī)院藥事管理等專業(yè)的發(fā)展，從而實現(xiàn)藥學教育，特別是醫(yī)院藥學教育的轉型，為醫(yī)院藥學的兩個轉型奠定人才基礎。”杜洪印如是說。