□記者 甘貝貝 王瀟雨 首席記者 葉龍杰

“這個提得特別好，早該重視起來。”當從電視上看到有政協委員建議高度重視孩子近視問題時，北京市豐臺區某餐館老板連聲稱好。這位餐館老板說，女兒剛上六年級，近視已經漲到500度了。作為父母，特別著急卻沒有辦法。

不僅是近視，超重、肥胖、營養不良等問題也嚴重影響我國兒童青少年健康。在今年的全國兩會上，“小眼鏡”“小胖墩”等兒童青少年健康問題成了代表、委員的“大關切”。

成人慢性病纏上兒童

“我國約有3.61億兒童青少年（22歲及以下），占全國總人口的25.8%。當前，兒童青少年健康問題主要包括視力不良檢出率居高不下、超重肥胖和營養不良并存、心理健康障礙呈上升趨勢、齲患嚴重、慢性病低齡化等，且學校傳染病發病率持續上升。”全國人大代表、福建省疾控中心主任鄭奎城擔憂地說，“必須把增強兒童青少年體質、促進兒童青少年健康作為國家戰略。”

鄭奎城認為，兒童青少年健康問題歸因為四點。一是各級政府和相關部門對兒童青少年健康問題認識不足、重視不夠，部門之間缺乏配合協作；二是兒童青少年健康工作相關政策法規不完善，執行力度不夠，且缺乏長期工作規劃；三是兒童青少年健康專業機構和專業人員嚴重不足、服務供求失衡，特別是學校衛生工作隊伍不健全、人員不穩定；四是中小學生體育活動普遍不足，體育活動內容簡單化且操作性不強。

全國人大代表、浙江省衢州市柯城區人民醫院副院長陳瑋指出，健康支持性環境尚未建立。比如，電視等主流媒體上，針對兒童青少年的高糖、高脂、高熱量食品廣告比比皆是。一項電視收視率調查發現，晚上6時～9時是電視食品廣告集中播放的時間，約有833萬名兒童會受到電視食品廣告的影響。此外，學校周邊場所含糖飲料、高能量食品的銷售隨處可見，給兒童青少年的健康飲食埋下了很大隱患。

與此同時，兒童青少年的飲食習慣不夠健康。陳瑋以浙江省舉例，2017年該省青少年健康危險因素調查報告顯示：每周喝碳酸飲料至少1次的占61.05%，每周喝4次及以上的占12.79%；每周喝牛奶少于3次的高達33.48%；每周吃西式快餐至少1次的占40.02%；每周體育活動少于3天的占44.77%。“兒童期肥胖不僅會影響身體發育，還將增加成年后肥胖相關慢性病的發病風險。”陳瑋說。

醫教協同是關鍵

陳瑋認為，呵護兒童青少年健康首先應完善政府主導的多部門合作機制。以《中國青少年健康教育核心信息及釋義（2018版）》為基礎，出臺相關細則和考核指標，進一步明確各級政府及相關部門在兒童青少年健康生活方式形成過程中的責任及分工。

“應成立專門協調機構，針對兒童突出的健康問題進行定期會商，加強行政監督檢查，建立兒童（學生）健康預警平臺，定期向社會發布兒童健康信息。”鄭奎城說，“醫教協同是關鍵。教育部門要把兒童健康教育融入學校各項教育活動之中，減輕學業負擔，合理安排體育活動，為學生提供健康、舒適的教學環境；要與衛生健康部門緊密配合，強化學生體檢工作，對學生生長發育、營養、健康狀況進行監測、評估和指導。而醫療技術標準的制定及慢性病診治等工作主要由衛生健康部門負責。從而形成中小學生慢病防控從篩查、診斷、治療到管理的閉環。”

“與此同時，應加快立法，加大政府投入。”鄭奎城舉例說，世界衛生組織呼吁各成員國通過立法和施行相關政策來保護和促進兒童健康的合法權益，許多發達國家如美國、日本等早已有所行動。我國1990年發布的《學校衛生工作條例》至今未作修改，許多內容不能滿足當前的需要。應加快制定和出臺促進兒童青少年健康的相關法規和政策，同時加大對兒童青少年健康工作的投入。

營造健康支持環境

多位代表、委員認為，應為兒童青少年的健康成長創造良好的支持環境。全國政協委員、中國科學院院士、安徽省立醫院院長葛均波直言，近年來，學校將“體育”更名為“體育與健康”，將“體育與健康”作為“健康教育”的載體，兩者被混為一談。事實上，體育只是健康教育的一部分，將健康教育全部放在體育上，弱化了健康教育課程價值。

“學校應開設專門的健康教育課程，聘請專職健康教育老師，提高健康教育的專業性。”葛均波建議，確定大學、中學、小學學生的健康教育課程標準，明確健康教育的內涵，將“體育與健康”和“健康教育”區分開，并分設不同學科，確保學生在擁有健康體魄的同時擁有健康的心理。

“還應加強對兒童青少年飲食習慣的干預。”鄭奎城認為，對于城市兒童，要加強對于超重和肥胖的健康干預，落實慢病防控關口前移要求；對于貧困地區兒童，學校要實行營養午餐制。此外，家長要主動營造良好的家庭氛圍和家庭關系，教育孩子遠離“垃圾食品”，減少孩子讀電子讀物和玩電子游戲的時間等。鼓勵機關、企事業單位和其他組織的體育設施免費或低收費向學生開放。

陳瑋強調，要對新聞廣電等宣傳部門提出要求，限制播放宣傳高糖、高脂、高熱量食品的廣告，增加公益性健康宣傳內容。市場監管部門要加強對學校周邊食品銷售的監督管理，制定有益于兒童青少年健康的食品供應監管辦法。同時，應推進營養立法，限制含糖飲料及高熱量食品銷售，必要時予以征稅。

“兒童青少年健康需求與專業機構、專業人才不足已構成突出矛盾。”鄭奎城建議，在大學醫學本科和研究生教育中擴大相關專業人才培養范圍，拓展兒童健康保健體系服務內容。同時，要建立更多兒童健康保健專門機構，開展科學研究，并加大對兒童健康問題研究的經費投入。

鏈接

全國兩會期間，健康報社聯合今日頭條，在健康中國頭條號上發布相關調查問卷。結果顯示，在兒童青少年健康方面，27%的孩子肥胖或超重，而19%的人認為孩子營養不良；有近視問題的孩子占57%，49%的孩子每周運動時間不足60分鐘。