“卵巢早衰的現象現在越來越多？”這并不是我們的錯覺，至少近年來在臨床中，我們的接診量一直呈上升趨勢，而年輕人的比例也在不斷增大。

卵巢早衰不僅影響女性的膚質、膚色和體態，還可能導致新陳代謝發生紊亂，增加骨質疏松和患心腦血管疾病的風險。當它影響到自主神經系統功能時，女性還會出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定等更年期綜合征癥狀，嚴重的可發展成抑郁癥。

因而對于女性來說，這種疾病不可不防。那么，什么情況下能夠確診為卵巢早衰？這種疾病的發病群體越來越年輕化，有何預防方法呢？

40歲前下診斷應慎重

女性從青春正好到紅顏老去，其背后是卵巢的生長、發育、衰老過程。在嬰幼兒時期和兒童時期，男女體質并沒有太大不同，進入青春期后，在卵巢的作用下女性逐漸體現出獨特的生理特征。一般認為，亞洲女性卵巢功能最強盛的時期是18歲至35歲，這段時期也是女性的最佳生育時機。35歲以后卵巢功能開始走下坡路，在45歲左右卵巢功能逐漸衰退，女性進入更年期，而后卵巢功能徹底衰退。

有調查顯示，隨著生活水平的提高，我國人均壽命有明顯延長，卵巢的功能年齡卻沒有明顯延長，這說明卵巢確是一個脆弱的器官。現代社會中，卵巢由于易受到各種外界因素的影響，卵巢功能不全、卵巢儲備功能減退等名詞，在臨床中越來越常見，日益推高卵巢早衰的發病率。

在過去，常把卵巢早衰患者歸屬于早發性卵巢功能不全患者，認為卵巢早衰代表卵巢功能完全衰竭，這個論斷實際上是不嚴謹的。有研究顯示，約50%曾被確診為卵巢早衰的患者，會出現間歇性排卵，甚至5%至10%的患者在確診多年后自然受孕。

所以，最新的臨床診療專家共識認為，女性在40歲以前出現月經異常（閉經、月經稀發或頻發），伴有月經第2天卵泡刺激素（FSH）水平升高（FSH＞25IU/L）、雌激素水平波動性下降，考慮診斷為早發性卵巢功能不全；只有當年齡＜40歲，FSH＞40IU/L時，才能給患者下卵巢早衰的診斷。月經周期縮短和不孕是卵巢功能減退的最早征兆，此外，抗苗勒氏管激素（AMH）是卵巢功能的風向標，在卵巢功能的變化中起到重要的預警作用。

長期失眠影響卵巢功能

是什么原因導致女性的卵巢功能出現問題呢？大致有下面幾種常見情況。

長期失眠為卵巢早衰埋下隱患。睡眠障礙會影響雌激素合成和釋放的時間周期，尤其是受嚴重抑郁、長期焦慮、憤怒恐懼等負面情緒影響，可引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調，影響卵巢功能。

人工流產術是女性避孕失敗的一種補救措施，但不要以為人流與卵巢沒有關系。懷孕時女性體內的雌激素、孕激素水平升高，人為中斷妊娠，或使體內雌激素、孕激素水平急劇下降，同樣會造成下丘腦-垂體-卵巢軸調節紊亂，多次人流會損害卵巢功能。

服用緊急避孕藥帶來的問題也不小。緊急避孕藥的成分是左炔諾孕酮，是利用孕激素對雌激素的拮抗作用實現避孕，成分相當于常規避孕藥的10倍。它不能作為常規避孕藥來避孕，若長期大劑量補充孕激素，會導致體內激素紊亂，導致卵巢早衰的發生。

卵巢周圍局部手術也可能損傷卵巢血液供應，引起卵巢早衰。譬如卵巢腫瘤剝除術或一側卵巢切除術，甚至子宮切除術、輸卵管結扎或切除、子宮內膜異位癥的保守或半根治手術等，術后1年至5年是卵巢功能減退的高發期。

此外，劣質化學品中含有的苯、汞化合物，則可以通過皮膚黏膜吸收，導致女性卵巢功能受損。

卵巢早衰常見于久坐者

避免卵巢早衰，先從幾個方面做起。

擁有良好的心態。這可不是務虛，良好的心態是維護卵巢功能最有效的方法。女性的生殖內分泌系統直接受到大腦皮層的影響，長期焦慮暴躁、精神緊張或抑郁不舒的人，大腦皮層受到抑制，可直接影響女性內分泌功能。現在這種疾病高發，與現代女性在生活與職業的雙重壓力下，精神過度緊張有密切關系。

養成健康的生活習慣。日常生活中，女性應勞逸結合、起居有常，注意飲食規律、均衡，禁煙戒酒，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料，多選擇瘦肉、魚類、豆制品等食物。因為高膽固醇飲食易導致卵巢動脈硬化，使卵巢萎縮變性；高鹽飲食則影響體液代謝。同時，良好的睡眠能讓身體各器官休養生息，每天最晚在24時前入睡，白天可適當午睡。

進行適當的體育活動。有資料顯示，在患卵巢早衰的人群中，久坐者占很大比例，因此能步行就步行，能站著就不要坐著。運動有利于新陳代謝及血液循環，可延緩器官衰老和功能減退，建議女性每天至少有氧運動30分鐘，慢跑、做廣播操、打太極拳等均可。

總之，對待卵巢早衰，防患于未然遠勝于臨渴掘井，身體有恙要及時就醫診斷。經過積極治療，一些卵巢早衰的早期、中期患者可以部分恢復卵巢功能。

（作者：北京同仁醫院中醫科副主任醫師）