近日召開的甘肅省老齡健康工作會議透露，截至2018年年底，該省60歲以上老年人有436.2萬人，比2017年增加11.72萬人；65歲以上老年人296.95萬人，占總?cè)丝诘?1.26%。近年來，甘肅省積極探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以協(xié)作或并建的方式，為老人提供持續(xù)性、針對性服務(wù)，讓老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的美好期望漸成現(xiàn)實。

探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式

今年6月，甘肅省“老年健康西部行”和老年健康宣傳周活動在張掖市啟動。與會代表觀摩了張掖市甘州區(qū)全國綜合養(yǎng)老示范基地、甘州區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理院和黨寨鎮(zhèn)陳寨村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作給予高度評價。

近年來，張掖市甘州區(qū)科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，提供健康咨詢、醫(yī)療護(hù)理、心理疏導(dǎo)、生活照料、預(yù)防保健、文化教育、精神慰藉等各方面的服務(wù)，以更好地滿足老年人的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

張掖市現(xiàn)有60歲以上老年人20.35萬人，其中失能（傷殘）老年人1.43萬人，城鄉(xiāng)“三無”、空巢老人0.82萬人。張掖市決定提高老齡人口健康服務(wù)能力，滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”基本需求，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

為此，張掖市支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院或增設(shè)老年護(hù)理床位。2018年6月，張掖市首批確定26個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點項目。

張掖市還支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，目前該市80%以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)務(wù)人員為老年人提供診療護(hù)理服務(wù)。

該市還堅持養(yǎng)老與養(yǎng)生相結(jié)合。依托市中醫(yī)院，傾力打造張掖濕地旅游中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)中心；民樂縣老年養(yǎng)護(hù)院建立醫(yī)療養(yǎng)老融合發(fā)展聯(lián)合體，投入800萬元購置健康養(yǎng)老專項設(shè)備，定期為老年人進(jìn)行健康檢查和醫(yī)療保健服務(wù)；高臺縣人民醫(yī)院建立健康養(yǎng)老、健康康復(fù)、疾病救治為一體的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)中心。該市還大力支持社會力量和民間資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，積極探索多種形式養(yǎng)老服務(wù)新模式。

公辦機(jī)構(gòu)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用

“生活在這里，比家里還舒服，服務(wù)也到位，房間有人收拾，衣服有人洗，飯菜也挺不錯的。”在蘭州市一家老年公寓生活的梁奶奶，閑暇時讀讀報，和大伙唱唱歌、跳跳舞，日子過得很開心。

近幾年，蘭州市積極探索加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，探索建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，用規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。先后新建了一批高標(biāo)準(zhǔn)、示范性機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項目。項目按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思路設(shè)計，配置了衛(wèi)生保健用房、醫(yī)療用房、診療室、護(hù)士站等設(shè)施，確保建成后為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)護(hù)等服務(wù)，引領(lǐng)全市養(yǎng)老服務(wù)向設(shè)施優(yōu)化、服務(wù)增效轉(zhuǎn)型。到2020年，蘭州市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位要達(dá)到2.4萬張，近77.6萬位老人將享受標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)。

為切實解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位比例低、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率低、護(hù)理人員匱乏、服務(wù)檔次偏低、安全隱患多的問題，蘭州市有效推動各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息互通，資源共享。該市整合省級“12349”居家服務(wù)熱線、市級“12345”市民熱線、城關(guān)區(qū)“965885”等縣區(qū)服務(wù)熱線，統(tǒng)籌構(gòu)建起“市級居家養(yǎng)老監(jiān)管中心、區(qū)縣居家養(yǎng)老運營中心、街道社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”3級居家養(yǎng)老服務(wù)平臺。

蘭州市民政局有關(guān)人士表示，平臺為信息化居家養(yǎng)老提供了服務(wù)載體，以社區(qū)為依托，以服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)義工為支撐，構(gòu)建起強(qiáng)大的養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)體系；以老人數(shù)據(jù)庫、呼叫中心及智能終端產(chǎn)品為基礎(chǔ)，構(gòu)建緊急救援、生活服務(wù)、主動關(guān)懷3大服務(wù)方式；構(gòu)建信息化、智能化的敬老院運營模式，有效推動居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。

破解難題推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

采訪中，有關(guān)人士表示，甘肅省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還存在醫(yī)辦養(yǎng)資源不足、需求量大，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已有政策措施落不了地，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人才資源短缺問題突出，社會力量參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)動力不足等問題。目前，能夠為老年人，特別是失能失智老年人提供預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)一體化接續(xù)性服務(wù)的機(jī)構(gòu)不多。

“未來3年，甘肅省將經(jīng)歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩(wěn)期。”甘肅省衛(wèi)生健康委副主任蔣新貴表示，要加快健全完善老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系等方面的規(guī)劃設(shè)計和布局定位，為滿足老年人多元化、多層次健康養(yǎng)老需求，提供較為完備的政策支持和實踐經(jīng)驗。

今年，甘肅省圍繞“建體系、促服務(wù)”兩個鏈條，加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點工作，截至4月底，全省縣級以上221家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病科開設(shè)率達(dá)73.76%，為老服務(wù)綠色通道設(shè)置率為96.38%；蘭州、白銀、金昌3市被國家衛(wèi)生健康委命名為全國第二批安寧療護(hù)試點單位，張掖市被確定為全國老年健康教育試點市；全省老年健康服務(wù)信息系統(tǒng)啟動建設(shè)，將為老年人提供精準(zhǔn)化、分類別、針對性健康服務(wù)。

甘肅省衛(wèi)生健康委主任郭玉芬表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項綜合性、系統(tǒng)性強(qiáng)的民生工程。一定要按照政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、統(tǒng)籌規(guī)劃、重點突出、分層推進(jìn)的原則，把這項事關(guān)老年人健康的大事、要事、難事做實、做好、做細(xì)。