記者從國家醫保局20日召開的媒體吹風會上獲悉，為減輕廣大參保人員的藥品費用負擔，把更多救命救急的好藥納入醫保，提升醫保資金使用效益，不斷提高群眾醫療保障待遇，促進我國醫藥產業創新發展，國家醫保局會同有關部門對《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱藥品目錄）進行了動態調整。目前，2019年藥品目錄調整工作取得階段性進展,常規準入目錄藥品名單現已發布，2019年談判藥品準入工作還在進行中。

目錄新增了哪些藥品？

國家醫療保障局醫藥服務管理司司長熊先軍介紹說，新版藥品目錄增加了部分療效確切、價格合理的藥品。新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等，其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個，糖尿病等慢病用藥36個，兒童用藥38個，絕大部分國家基本藥物通過常規準入或被納入擬談判藥品名單，并將74個基本藥物由乙類調整為甲類。

擬談判準入的藥品有哪些？

對于臨床價值高但價格昂貴或對基金影響較大的專利獨家藥品，根據專家評審和投票遴選結果，初步確定將128個藥品納入擬談判準入范圍。包括109個西藥和19個中成藥。

據了解，這些藥品的治療領域主要涉及癌癥、罕見病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病等。許多產品都是近幾年國家藥監局批準的新藥，亦包括國內重大創新藥品。

重點調出了哪些藥品？

記者了解到，在調出藥品方面，主要是被國家藥監部門撤銷文號的藥品以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，為更多救命救急的好藥納入醫保騰出空間。本次共調出150個品種。

“專家重點參考了6月份國家衛健委發布的第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄，經專項論證，一致決定將國家醫保藥品目錄中的重點監控藥品全部調出。” 熊先軍說，從調出的品種看，不乏一些年銷售量比較大的品種。

評審意見認為，將此類藥品調出目錄，有利于為調入更多救命救急的好藥騰出空間，也有利于促進行業加快轉型升級。

此外，專家還對目錄內部分易濫用的藥品進一步加強了限定支付管理，主要是抗生素、營養制劑、中藥注射劑等。

目錄調整前后藥品數量變化不大、結構變化較大

本次目錄調整，從常規準入的品種看，調整前后藥品數量變化不大，但通過動態調整、有進有出，藥品結構發生了較大變化。本次發布的常規準入部分共2643個藥品，包括西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥93個）；中藥飲片采用準入法管理，共納入892個。常規準入的藥品，中西藥基本平衡，甲類藥品數量適當增加。

據了解，《藥品目錄》分為凡例、西藥、中成藥、談判藥品、中藥飲片五部分。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明。西藥部分包括了化學藥品和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥。談判藥品部分包括了尚處于談判協議期內的藥品。中藥飲片部分包括了基金予以支付的飲片范圍以及地方不得調整納入基金支付的飲片范圍。

據悉，這是國家醫保局成立后首次全面調整藥品目錄，也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。

“接下來，國家醫保局將指導各地及時做好經辦機構和定點醫療機構的系統調整，確保新版目錄自2020年1月1日起正式實施，惠及廣大參保患者。同時，對新調入的重點品種加強監測，強化準入后管理。” 熊先軍表示，各地應嚴格執行《藥品目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。

另外，根據20日印發的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的通知要求，各省級醫療保障部門要及時更新完善信息系統藥品數據庫，建立完善全國統一的藥品數據庫，實現西藥、中成藥、中藥飲片、醫院制劑的編碼統一管理。

各統籌地區要結合《藥品目錄》管理規定以及相關部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規范、臨床診療指南和藥物臨床應用指導原則等，完善智能監控系統，將定點醫藥機構執行使用《藥品目錄》情況納入定點服務協議管理和考核范圍。