據(jù)報(bào)道，美國(guó)疾病管制與預(yù)防中心（CDC）在全美22個(gè)州發(fā)現(xiàn)193例可能與電子煙有關(guān)的嚴(yán)重肺病病例，其中一名病人身亡。目前，CDC正在對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行調(diào)查，尚未確定這些病例確實(shí)為電子煙所致。電子煙會(huì)致病嗎？是否比傳統(tǒng)香煙危害更小？用電子煙戒煙靠譜嗎？關(guān)于電子煙是否安全的討論再次進(jìn)入公眾視野。

新京報(bào)訊 近日，有媒體報(bào)道稱(chēng)，美國(guó)疾病管制與預(yù)防中心（CDC）在全美22個(gè)州至少發(fā)現(xiàn)193例可能與電子煙有關(guān)的嚴(yán)重肺病病例，其中一名病人身亡。這是全美第一例與電子煙相關(guān)的死亡病例。目前，CDC正在對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行調(diào)查，但尚未確定這些病例確實(shí)為電子煙所致。

電子煙誕生之初，就曾憑借沒(méi)有焦油等有害物質(zhì)而受到追捧。傳統(tǒng)香煙在燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生焦油、亞硝酸和一氧化碳等致癌物質(zhì)，電子煙則是一種煙霧發(fā)生器，其原理是將液態(tài)煙油通過(guò)電子加熱的方式制備成蒸汽煙霧供用戶(hù)吸食。世界衛(wèi)生組織2019年度的《全球煙草流行報(bào)告》指出：相比傳統(tǒng)香煙，電子煙產(chǎn)生的危害更小，但是并非無(wú)害。

不過(guò)，此次發(fā)生在美國(guó)的死亡案例也可能與電子煙無(wú)關(guān)。根據(jù)外媒報(bào)道，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局在新聞發(fā)布會(huì)上表示，目前并沒(méi)有證據(jù)認(rèn)定這些肺部疾病與任何特定產(chǎn)品有關(guān)。這193例病例中，很多患者承認(rèn)抽電子煙時(shí)用的并非含有尼古丁的煙油，而是THC（四氫大麻酚），一種從大麻中提取的高濃度化學(xué)成分。

但CDC也并未排除電子煙的致病嫌疑。當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月30日，《華盛頓郵報(bào)》最新報(bào)道，CDC發(fā)布有關(guān)電子煙的警告，并更新了病例數(shù)據(jù)，已收到全美25個(gè)州超過(guò)200起使用電子煙后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的病例。CDC要求電子煙使用者監(jiān)控自己是否出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，并在90天內(nèi)上報(bào)。

焦點(diǎn)1

電子煙危害小于傳統(tǒng)香煙？

尚無(wú)研究證明電子煙危害情況，但不一定比香煙小

北京回龍觀醫(yī)院戒煙門(mén)診主任醫(yī)師郝學(xué)儒介紹，電子煙的成分較傳統(tǒng)香煙更加復(fù)雜，目前市面上的煙油主要成分是丙二醇（PG）、丙三醇（VG）、香料、尼古丁、添加劑等。其中丙二醇屬于低毒性物質(zhì)，對(duì)人體有害，一些添加劑中也存在有害成分。

郝學(xué)儒表示，目前還沒(méi)有確切的科學(xué)研究證明電子煙的危害到底有多大，但電子煙的危害不一定就會(huì)比香煙小。“傳統(tǒng)香煙燃燒的溫度大約在七八百攝氏度，而電子煙的溫度則在300攝氏度左右，不同的溫度情況下，有害物質(zhì)的發(fā)散情況也會(huì)不同。”

國(guó)家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安也指出：“就目前我們看到的國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，電子煙產(chǎn)生的氣溶膠含有許多有毒有害的物質(zhì)，電子煙中的各種添加劑成分也存在著健康的風(fēng)險(xiǎn)。另外，許多電子煙產(chǎn)品所含的尼古丁濃度標(biāo)識(shí)模糊，容易導(dǎo)致使用者吸食過(guò)量，同時(shí)電子煙的器具還存在著電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風(fēng)險(xiǎn)。”

此外，電子煙同樣會(huì)產(chǎn)生二手煙。世衛(wèi)組織“無(wú)煙倡議”負(fù)責(zé)人伯里格曾表示，目前還沒(méi)有關(guān)于電子煙發(fā)散氣霧與特定疾病之間聯(lián)系的研究，但電子煙含有尼古丁和微粒，一些有毒物質(zhì)就附著于這些微粒之上，這類(lèi)氣霧一旦在室內(nèi)空氣中發(fā)散，尼古丁和微粒的背景含量就會(huì)提高。世衛(wèi)組織長(zhǎng)期以來(lái)始終認(rèn)為，此類(lèi)微粒沒(méi)有所謂的安全含量，應(yīng)當(dāng)盡可能減少這一含量。

焦點(diǎn)2

使用電子煙戒煙靠譜嗎？

電子煙不是合理戒煙手段，有效手段是不要再碰煙

目前，市面上不少電子煙產(chǎn)品打著“戒煙”的旗號(hào)進(jìn)行售賣(mài)。但2008年9月，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式宣布電子煙不是合理的戒煙手段，并禁止在包裝和宣傳中使用“WHO認(rèn)為電子煙是安全的”等類(lèi)似標(biāo)語(yǔ)。

郝學(xué)儒表示，在戒煙門(mén)診的臨床治療中從未使用或提倡使用過(guò)電子煙。“目前戒煙的有效手段就是不要再碰煙。”郝學(xué)儒介紹，即使是在戒煙過(guò)程中出現(xiàn)了一些戒斷癥狀，戒煙門(mén)診也不會(huì)考慮讓患者用電子煙進(jìn)行緩解，“我們會(huì)采用一些抗焦慮、抗抑郁的藥物進(jìn)行輔助。電子煙本身還是煙，一旦使用，整個(gè)戒煙就算半途而廢。”

此外，電子煙中含有的尼古丁會(huì)造成上癮。盡管一些商家號(hào)稱(chēng)可以根據(jù)用戶(hù)的需求對(duì)尼古丁含量進(jìn)行調(diào)整，但仍不能減少電子煙上癮的幾率。“是否上癮看的不是尼古丁的含量，而是使用者每天的接觸程度。”郝學(xué)儒說(shuō)，“如果天天使用電子煙，即使尼古丁的添加量很低也會(huì)上癮。”

■ 鏈接

多地出臺(tái)政策法規(guī)監(jiān)管電子煙

今年5月30日，中國(guó)疾控中心發(fā)布的《2018年中國(guó)成人煙草調(diào)查結(jié)果》顯示，電子煙主要用戶(hù)是年輕人，15-24歲年齡組電子煙使用率1.5%。獲得電子煙最主要途徑是互聯(lián)網(wǎng)（45.4%）。

去年8月，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局曾發(fā)布通告，要求禁止向未成年人銷(xiāo)售電子煙。但針對(duì)未成年人的電子煙銷(xiāo)售行為仍未得到有效制止。記者在兩家網(wǎng)站的電子煙銷(xiāo)售網(wǎng)頁(yè)上均未發(fā)現(xiàn)明顯的“未成年人禁售”提示。盡管客服表示不向未成年人銷(xiāo)售電子煙，但購(gòu)買(mǎi)過(guò)程沒(méi)有任何核查年齡的步驟。

今年7月22日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安透露，國(guó)家衛(wèi)健委正會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)行電子煙監(jiān)管的研究，計(jì)劃通過(guò)立法監(jiān)管電子煙。

目前，多地已陸續(xù)出臺(tái)政策法規(guī)對(duì)電子煙進(jìn)行監(jiān)管。今年1月1日，最新修訂的《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》正式實(shí)施，明確規(guī)定吸煙是指吸入、呼出煙草的煙霧或有害電子煙氣霧。這一規(guī)定將電子煙也納入“吸煙”范疇，意味著此后杭州的禁煙場(chǎng)所不僅禁止點(diǎn)燃煙草制品和吸傳統(tǒng)卷煙，也禁止吸電子煙。

今年10月1日起，深圳市將正式實(shí)施《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)控制吸煙條例》，也將電子煙納入控?zé)煿芾怼Ｄ蠈幰苍?014年明確將電子煙作為煙草替代品納入控制吸煙范圍。類(lèi)似城市還有秦皇島、張家口等。

北京市控?zé)焻f(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張建樞表示，電子煙和卷煙一樣，應(yīng)該在所有的室內(nèi)公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具全面禁止。此外，張建樞還建議，將電子煙納入不得做廣告的范圍中，而且應(yīng)該嚴(yán)禁向未成年人銷(xiāo)售電子煙，保障“無(wú)煙的下一代”。