有不少人，尤其是中老年朋友，早上下床后的第一腳落地，會覺得腳掌足跟部突然像被針刺一樣疼痛，走一走后就不疼了。但當繼續運動或者長久站立疼痛又會出現，仔細觀察卻不紅不腫，局部皮膚完好無損。這是怎么回事？

足跟痛是臨床的常見疾病，是由于足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。正常人群中大約有10%的人會有足跟痛。人們通常認為足跟痛是足跟長了“骨刺”。但臨床上，“骨刺”本身并不引起疼痛，與足跟痛沒有對應的關系，疼痛往往是由于局部充血和發生無菌性炎癥刺激神經引起的。足底筋膜炎就是足跟痛最常見的原因之一。

足底筋膜炎是因為足部組織長期負重、長時間穿硬底或跟過高的鞋，各種原因引起的慢性勞損，以及外傷積累引起的無菌性炎癥刺激局部組織所致。最常見表現是足跟的疼痛與不適。足弓處也是足底筋膜炎疼痛的好發部位。壓痛點常在足底近足跟處。有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，活動后可緩解，行走過度時疼痛加劇，有時放射到足掌前面，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。可發生于所有年齡段。踝關節在進行主動、被動活動時足底會出現疼痛和強烈牽拉感。

面對足底筋膜炎，該怎么辦？

選擇合適、舒適的鞋子。根據不同運動方式，選擇專業的運動鞋。長時間逛街或行走時，避免穿著高跟鞋。喜歡穿高跟鞋的女士，可以每天換不同的鞋子。避免長時間穿著過軟、過硬、過薄底或完全平底的鞋。

長時間運動或行走后，及時放松足部。可做足底筋膜按摩運動：用大拇指上下按壓腳掌前后端的足底筋膜，按壓程度以感覺足底發酸即可；每天2~3次，每次2~3分鐘。還可使用中藥足浴：紅花、伸筋草、透骨草、雞血藤、生艾葉，各10g，放入40℃左右的水，每次20分鐘左右。如果足部有皮膚破潰不建議使用該法。還可將一網球置于地上，然后將腳踩在網球上，前后滾動，放松緊張的足底筋膜，每次10分鐘左右，每天2~3次。

此外，日常建議大家可做一些緩慢下蹲、半懸空練習等預防動作。

一旦已出現足跟痛，應及時就醫，明確足底筋膜炎診斷，及時進行治療，一般預后良好。切忌養病為患，病程越長，損傷越重，出現繼發損傷，轉為慢性損傷，治療就很棘手，反復發作，嚴重影響運動功能和生活質量。

（北京老年醫院主任醫師陳雪麗）