新華網(wǎng)北京2月24日電（王蹊）在抗擊新冠肺炎疫情期間，面對(duì)這樣的突發(fā)公共事件，有些人會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、焦慮不安、抑郁沮喪等情緒癥狀，有時(shí)甚至?xí)绊懳覀冋５纳詈退撸瑧?yīng)如何去調(diào)節(jié)？對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師詹淑琴表示，好的睡眠能幫助我們身體得到修復(fù)，出現(xiàn)睡眠問(wèn)題可以采用心理治療和藥物治療，是否選擇藥物治療與何時(shí)選擇要平衡利弊，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

詹淑琴表示，當(dāng)下針對(duì)失眠的治療方法有非藥物治療和藥物治療，非藥物治療包括建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、規(guī)律作息、心理行為治療等。心理行為治療包括樹(shù)立對(duì)睡眠的信心，糾正錯(cuò)誤的睡眠認(rèn)知，在行為方面幫助失眠患者建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，比如盡量保證在床上不要做一些與睡眠不相關(guān)的事，比如在床上看手機(jī)、看電視、打電話(huà)、吃東西等。“有些患者因?yàn)樗卟缓迷缭缟洗玻蛘咄ㄟ^(guò)延長(zhǎng)臥床時(shí)間以期待獲得更多的睡眠，對(duì)于這種患者要限制其臥床時(shí)間，這種限制失眠患者的臥床時(shí)間以提高睡眠效率的方法被稱(chēng)為睡眠限制療法。”詹淑琴說(shuō)。

“認(rèn)知行為治療對(duì)患者的治療獲益可能是長(zhǎng)期的，對(duì)于通過(guò)心理行為治療仍不能緩解失眠問(wèn)題時(shí)可采取藥物治療，藥物治療目前也是常用的有效的治療失眠方法。對(duì)于短暫性失眠可以選擇非苯二氮卓類(lèi)安眠藥，根據(jù)失眠情況間斷按需服用，配合一些中藥的治療。如果失眠時(shí)間較長(zhǎng)單用鎮(zhèn)靜藥物效果不好，可能伴有抑郁、焦慮，應(yīng)該進(jìn)行心理評(píng)估，治療上要同時(shí)給予抗抑郁抗焦慮治療。”詹淑琴說(shuō)。

詹淑琴介紹，失眠藥物主要有四類(lèi)：第一類(lèi)是非苯二氮卓類(lèi)的鎮(zhèn)靜催眠藥，殘留作用比較輕，白天醒來(lái)沒(méi)有宿醉的感覺(jué)，不太影響呼吸和認(rèn)知功能。對(duì)于患有新冠肺炎的病人，如果有睡眠問(wèn)題同時(shí)還有呼吸困難時(shí)，可以選擇非苯二氮卓類(lèi)的藥物，不影響呼吸。第二類(lèi)是苯二氮卓類(lèi)的藥物，有抗焦慮作用，由于有肌松作用，會(huì)影響呼吸，呼吸困難的患者要避免使用，在有呼吸支持的情況下謹(jǐn)慎使用，此類(lèi)藥物有一定的成癮性和影響認(rèn)知功能，會(huì)導(dǎo)致肌肉松馳，第二天醒來(lái)會(huì)有一些宿醉的現(xiàn)象，中老年人初次使用時(shí)一定要從小劑量開(kāi)始，逐步增加到有效劑量，同時(shí)要防摔倒。苯二氮卓類(lèi)藥物對(duì)失眠伴焦慮療效比較好，能很快緩解焦慮，但不主張單獨(dú)使用，待焦慮癥狀緩解后逐漸減量至停用。第三類(lèi)是具有鎮(zhèn)靜作用的褪黑素類(lèi)的藥物，這一類(lèi)的藥物的特點(diǎn)是作用于褪黑素系統(tǒng)來(lái)緩解睡眠。它對(duì)認(rèn)知這方面影響比較小，但不能作為失眠長(zhǎng)期的治療手段。第四類(lèi)是具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥物。這類(lèi)藥物的使用一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用，主要針對(duì)有焦慮、有抑郁、伴有失眠的患者。

詹淑琴?gòu)?qiáng)調(diào)，對(duì)于頑固性失眠，或者上述藥物仍然不能控制失眠癥狀時(shí)，需要重新評(píng)估，或到睡眠或心理專(zhuān)科就診，有時(shí)候小劑量的非典型抗精神病藥很有效。鎮(zhèn)靜藥物的選擇需要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。失眠超過(guò)三個(gè)月稱(chēng)為慢性失眠，這類(lèi)失眠患者的用藥時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，減藥不能太快，當(dāng)患者可以很好地把握睡眠，可以逐漸地減少用藥劑量或按需服用。

“要記住失眠對(duì)你身體的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于使用安眠藥的副作用，安眠藥物盡管有一些副作用，但只要遵照專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用也是很安全的，不能過(guò)分夸大安眠藥的副作用，要正確地認(rèn)識(shí)失眠帶來(lái)的疾病風(fēng)險(xiǎn)和使用安眠藥物的副作用，平衡利弊。”詹淑琴說(shuō)。

對(duì)于一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員，詹淑琴認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員要合理休息，定時(shí)輪崗，充分休息，量力而行。在緊張繁忙的工作中，尤其在面對(duì)生死離別和戰(zhàn)友因抗擊疫情殉職的情況下，情緒容易受到影響，要體察自己的情緒，充足睡眠，做到均衡飲食，減少食用辛辣的、高蛋白食物，辛辣的、高蛋白食物能增強(qiáng)體內(nèi)的炎性遞質(zhì)。保持跟家人和朋友的聯(lián)絡(luò)，相互關(guān)心。如果出現(xiàn)情緒低落的問(wèn)題，可以找專(zhuān)業(yè)人員去尋求幫助。在隔離期盡量用正性的思維方式來(lái)影響自己的情緒，避免負(fù)性思維。