人民政協網10月19日電 （記者 劉志國）10月18日下午，《老年健康藍皮書--中國健康老齡化研究與施策》新書發布儀式在京舉行。第十屆全國政協提案委員會副主任、原衛生部部長、中國衛生經濟學會總顧問高強在會上發言。以下是發言全文：

在《老年健康藍皮書--中國健康老齡化研究與施策》新書發布儀式上的發言

（2020年10月18日下午）

高 強

尊敬的啟德同志，

尊敬的各位來賓、各位專家、各位朋友：

很高興參加老年健康藍皮書的發行儀式。以王紅漫教授領銜的科研團隊，站在國家經濟社會長期穩定可持續發展的高度，面對全民抗擊新冠肺炎疫情的復雜形勢，孜孜不倦、鍥而不舍、潛心研究老年健康問題，從理論和實踐相結合的角度為國家老年健康的規劃、政策、方針以及途徑做了深入地研究，為黨政決策提供了有力的智力支持，也是奉獻給我們老年人的一件珍貴的禮物。我作為老年者之一，向王紅漫教授及其團隊表示感謝！

年輕人研究老年人問題本身就存在著很多困難，但是他們熱情飽滿地投入到這項研究中去，本身是一種精神，也是一種奉獻。我也希望他們在研究老年人健康的過程中越來越年輕，30年、40年以后肯定比我們現在要年輕的多。

老齡化問題是個全世界共同的一個話題，各國政府都非常重視，我國也面臨著這個課題。黨和政府很早以前就提出這個問題并進行了深入研究探討，也制定了一系列的政策和措施積極地應對老齡化。

對老齡化這個問題，我們要保持科學的、客觀的、理性的、冷靜的態度，不要炒作，也不要把它形成一種熱潮。老齡化是人類社會一個必然的、不可逆轉的趨勢。經濟越發展，人的收入越增加，健康期望就越提高，壽命越長，老齡化就越嚴重。任何一個發達國家的老齡化都很嚴重，中國也是走這一條路，誰也不希望我們再走回頭路，把人的壽命再減下去。而且現在靠大量的增加人口總數，來解決老齡化也根本做不到。

積極應對老齡化靠什么？要靠對老齡化問題深入地研究，要針對老齡化對經濟社會發展所帶來的影響采取有效的措施。

其實，老齡化對整個經濟社會的發展所謂不利的影響，我認為就三點：第一，有效勞動人口不足。這是必然趨勢，而且會越來越嚴重，但到目前為止，我們國家還沒有出現這個現象，還沒有出現勞力荒，還沒有出現招工不足。什么原因？很多老年人依然在做身體力行、力所能及的工作，緩解了勞動力不足的問題。

現在有些地方招不到人，什么原因？并不是絕對的老齡化，很大一部分原因是就業觀念的變化。我和韓韓啟德副主席是同一時代的人。我們當時大學畢業的時候是四個面向：面向農村、面向工礦、面向基層、面向邊疆。我們那一屆在北京畢業的學生，北京市一個不留，全到農村、工礦、基層、邊疆去，現在有人去嗎？很少。招不到人不是絕對的勞力不足，而是相對不足，是結構的問題。還有一部分原因是隨著科技水平的提高，對勞動力知識結構的要求越來越高，有些人適應不了就業崗位的需求。十年以前那些農民工可以去就業上崗，現在不行了，他做不到了，他的智力、能力、文化知識水平都不適應就業崗位要求，這是另一個問題，并不是由老齡化帶來的問題。況且隨著智能科技的發展，機器人的運用還可以替代很多勞力不足的問題。有效勞動人口不足這個問題起碼當前，或者十年內不是太重要的問題。

第二，養老金不足。古人云：生之者寡，食之者眾。這個問題目前也并不是特別突出。現在全國養老金賬戶結余超過5萬億元，但是問題在于各省之間嚴重的不平衡，有的省結余超過上千億，有的是累積結余只有幾十億，當年出現了收不抵支，這要靠中央財政給調劑，這就是個大問題。能不能解決？其實中央早就提出路子來了，要實現養老金的全國統籌。現在對老年人支付的養老金是他們在年輕的時候就交了養老保險金的，是積累下來的，是增值形成的，并不是說我們現在老年人就是純粹吃年輕人的貢獻，這也不是。

第三，人口老齡化面臨最大的問題就是老年人的健康問題，或者說，就是老年人的醫療費用支付問題。我們過去經常說，人的一生發生的醫療費用80%在最后兩年，最后兩年有80%發生在最后兩個月還有最后幾天。它是這么一個趨勢，你要一進了那個ICU就是燒錢，一天就好幾萬，ICU治病嗎？不治病，它是監護。

所以這個問題如何解決？靠什么？要靠我們現在研究的這個問題——老年健康。我不太贊成提健康養老，我是贊成提老年健康。健康養不出來，要動出來，靠運動、靠活動來維持健康。

講到老年健康，我有一個“三護”的觀點：老年人自我守護健康、全社會維護老年健康、黨和政府保護老年健康。

所謂守護健康，老年人不要把健康的責任推給別人，不要推給醫生。老年人要作為維護、守護自己健康的第一責任人，把健康把握在自己手里的，靠別人靠不住的。

怎么守護？第一，老年人養老不能離群索居，寂寞孤獨不行，要擁抱社會，關愛親友，跟大家生活在一起；第二，老年人養老不要追求“采菊東籬下悠然見南山”，要生活在你適應的環境里，不要離開你長期居住的環境到一個青山綠水的地方去，你住不長的，沒有幾個月你就會留戀你那個老窩；第三，養老不要總想著頤養天年，還是要動腦、動手，老有所為；第四，養老不要“孟母三遷”，老換地方，自己適應的環境、適應的條件、適應的習慣不要輕易改變，還有熟悉的人群不要輕易改變。

所謂社會維護老年人健康，就是首先要求家庭里的子女們關愛他們父母的健康。關愛老年人不是說把他供起來，我給你錢，給你房子，給你買吃的，給你車，不是，要共同融入生活。不是說給你房子我再也不理你了，那個東西不是關愛，一定要維持共同的生活。

社會維護老年人更重要的是尊重老年人，讓老年人體現自己的價值，老年人也要與年輕人互相尊重。

社會要關心老年人的養老。醫療衛生機構和醫療衛生人員，從事一些健康養老產業的機構和人員，一定要把維護老年人的健康放在第一位。這些產業、服務要適應老年人的需求，符合老年人的承受能力，還要尊重老年人的一些生活習慣、生活特點，不要想當然的為老年人提供服務。你提供的那個服務老年人不習慣，他接受不了，只好離開。現在養老產業發展的很多，但一部分搞得好的供不應求，大部分門可羅雀，基本上很少有人去。所以，康養產業一定要把它的關注點放在老年人身上。這是個市場行為，只有適應老年人的需求，老年人才會尊重你，你離開了他，他就會離開你。這都屬于社會維護老年人健康必須注意的問題。

黨和政府要保護老年人的健康，指的不僅是醫療保障，最關鍵的是健康保障。衛生工作的重點從以醫療為中心轉到以保護健康為中心的軌道上來，對于老年人尤其重要。如果老年人得了病了再去治療，已經晚了。年輕人得了病不怕，他可以很快地恢復，老年人得了病可能就駕鶴西歸了。

從保護老年健康來說，現在的醫保還只是停留在醫療報銷上。國家基本醫療保障政策如何從醫療轉移到保護健康，哪些健康的項目是可以列入老年人的費用報銷范圍里面的？這個是需要我們學界應該研究的課題。

這“三護”是維護老年健康很重要的幾個方面，既包括本人，也包括周邊社會，還包括黨和政府，這幾方面都做好了，我相信我們老年人的健康水平比現在還要大大提高、壽命還會延長。這樣的情況下老年人對社會就不是負擔，而是貢獻，不是負能量，而是正能量。

我也很有興趣和大家一起共同研究這些問題，也符合自己的利益。年輕人、中年人研究這個問題也不完全是無償貢獻，實際上你現在研究的問題是為你今后的老年健康奠定基礎。

謝謝大家。（完）