新華社北京1月29日電題：工傷保險缺失：他們身后的隱形“深谷”

新華社“新華視點”記者秦交鋒、姜琳、邵魯文、王菲菲

仿佛是命運之手突然重重推了一下，他們身后平日看起來堅實、安全的土地，瞬間裂變?yōu)闊o形的“深谷”，令其與家人深深跌落。

2020年年底，餓了么騎手韓某在送餐途中猝死。2000元人道主義賠償、3萬元商業(yè)意外險賠償，是家屬一開始獲得的賠償。事件引發(fā)廣泛關(guān)注，餓了么最終給予韓某家屬60萬元撫恤金。但對于韓某的遺孀王某來說，未來依然充滿憂慮：家里只有她一人掙錢，兩個兒子讀書每年都需要兩三萬元；65歲的公婆每月養(yǎng)老保險只有200多元……

2020年5月27日，54歲的家政服務(wù)員孟華在北京一雇主家打掃衛(wèi)生，不慎從凳子上跌落受傷，到醫(yī)院一查股骨頭摔成三截。出了事，家政公司不管，雇主也不管。反復(fù)找了家政公司多次，最后老板給1000元了事……

雖然從事的工作不同，但韓某與孟華在我國就業(yè)政策統(tǒng)計口徑中有一個共同身份：靈活就業(yè)人員。根據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，全國2億左右靈活就業(yè)人員中的絕大部分，沒有參加工傷保險。他們一旦因工傷亡，后續(xù)救治、撫恤、賠償?shù)缺Ｕ狭Χ炔粔颍瑫萑敫鞣N維權(quán)糾紛，令個人與家庭遭遇不可承受之重。

對此，人力資源和社會保障部接受“新華視點”記者采訪稱，將抓緊填補新業(yè)態(tài)人員勞動和社會保障政策的空白，目前已經(jīng)初步形成了新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障模式的思路，具體政策辦法將適時推出。

約四成城鎮(zhèn)就業(yè)人口沒有參加工傷保險

外賣騎手、個體小店老板、裝修工、保潔人員、網(wǎng)約車司機……這些大量在城市里辛苦奔波的勞動者，構(gòu)成了靈活就業(yè)從業(yè)人員群體。

人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人去年8月曾透露，我國靈活就業(yè)人數(shù)在2億人左右。去年一季度，在疫情沖擊的背景下，靈活就業(yè)人數(shù)增長20%左右。

全國政協(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文長期關(guān)注靈活就業(yè)群體，他分析我國靈活就業(yè)規(guī)模大，主要與兩個“中國特色”因素有關(guān)：一是中國城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下，每年有大量的農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)就業(yè)，這個群體大多是非正規(guī)的靈活就業(yè)；二是中國互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟、共享經(jīng)濟等新經(jīng)濟發(fā)展迅速，提供了大量就業(yè)崗位，新就業(yè)形態(tài)人數(shù)快速增長。

韓某、孟華沒有工傷保險并非個例。根據(jù)現(xiàn)行政策，2億左右靈活就業(yè)群體中的大部分人無法加入工傷保險。

工傷保險制度是建立在穩(wěn)定勞動關(guān)系基礎(chǔ)上的。依據(jù)現(xiàn)行工傷保險條例，工傷保險的參保對象，是我國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶職工或者雇工，用人單位繳納工傷保險費。

然而，靈活就業(yè)人員與從業(yè)單位之間的關(guān)系，卻屬于非穩(wěn)定勞動關(guān)系。尤其快遞員、外賣員等與所從業(yè)平臺之間的關(guān)系，更是呈現(xiàn)前所未有的復(fù)雜性。

根據(jù)統(tǒng)計，2019年，中國城鎮(zhèn)就業(yè)人數(shù)為44247.0萬人；截至2020年底，全國工傷保險參保人數(shù)為2.68億人。鄭秉文分析，城鎮(zhèn)就業(yè)人員中沒有工傷保險的絕大多數(shù)是靈活就業(yè)人員。

人社部在對一份全國政協(xié)委員的提案答復(fù)中曾分析，新業(yè)態(tài)重新定義了工作和就業(yè)，勞動用工去雇主化、勞動關(guān)系靈活化的特征愈發(fā)明顯。這對于現(xiàn)行的工傷保險制度來說，意味著巨大挑戰(zhàn)。

很多外賣騎手是通過蜂鳥眾包平臺得到工作機會的。記者嘗試在韓某所屬的蜂鳥眾包注冊，發(fā)現(xiàn)如果要成為該平臺的騎手，須閱讀3個相關(guān)協(xié)議和承諾書。其中，《蜂鳥眾包用戶協(xié)議》的一項特別提示明確表示：蜂鳥眾包僅提供“信息撮合服務(wù)”，用戶與蜂鳥眾包不存在任何形式的勞動或雇傭關(guān)系。

據(jù)了解，按照多地現(xiàn)行政策，目前靈活就業(yè)人員可以在個人戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險，但是無法參加工傷、失業(yè)和生育保險。

出事的幾率有多大？

無法參加工傷保險，但工作中出現(xiàn)的意外傷亡卻防不勝防。近兩年，靈活就業(yè)群體中的交通事故、猝死等工傷事件屢次引發(fā)公眾關(guān)注。

快遞、外賣行業(yè)的工傷風(fēng)險有多高？可以參考的是，在現(xiàn)行工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類表中，根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，由低到高，依次將行業(yè)工傷風(fēng)險類別劃分為一類至八類，其中道路運輸業(yè)被歸為五類，風(fēng)險較高。

尤其是意外交通風(fēng)險，一直是外賣騎手、快遞員的痛點。社會科學(xué)文獻出版社出版的《中國青年發(fā)展報告》（2019版）顯示，在一項有1692份有效樣本的調(diào)查中，43.32%的快遞小哥有時會遇到交通安全問題，10.87%的一直以來都有交通安全問題，9.16%的經(jīng)常遇到交通安全問題。

不僅僅是數(shù)據(jù)顯示風(fēng)險，記者采訪發(fā)現(xiàn)，越來越多的靈活就業(yè)人員已經(jīng)意識到，偶然發(fā)生的事故概率并不像所認(rèn)為的那么低，風(fēng)險或許就近在眼前。

李龍仁在山西太原做美團外賣騎手，每天在路上最擔(dān)心的就是出交通事故。一次，一輛突如其來的電動車把他撞倒在地，看看雙方都沒啥大事，他顧不上理論立馬爬起來就走了：“還著急送外賣呢，不然誤了單還得賠錢。”

孟慶松是濟南一位兼職網(wǎng)約車司機，近兩年一直在晚上接單。由于并非平臺的員工，僅僅是在平臺上接單，因此他什么保險也沒有。“其實夜間工作心里挺沒底的。特別是遇到雨雪天氣或醉酒、面相兇狠的乘客，嚇得心怦怦跳。如果能夠有一份保險，至少對家人有個安慰。”他說。

“雇主讓我登高擦玻璃，結(jié)果摔傷了也不負(fù)責(zé)，就象征性給了幾千塊錢營養(yǎng)費。”做保潔的孟華無奈地說。

孟華算了算損失：“花5.5萬元醫(yī)藥費，回老家通過城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報了2萬多元，剩下的3萬多元全都是自己掏的。關(guān)鍵還耽誤了半年工作，起碼又損失了四五萬塊錢。前前后后等于一年沒干活。”

替代性商業(yè)保險能覆蓋工傷需求嗎？

人社部的調(diào)研顯示，在缺少工傷保險的背景下，多數(shù)平臺企業(yè)都通過購買商業(yè)保險實現(xiàn)其從業(yè)人員的職業(yè)傷害保障。

例如，美團配送在官網(wǎng)的“成為騎手”欄目中對騎手相關(guān)保險介紹稱，眾包騎手保險由騎手個人向保險公司繳納，是個人意外險與第三者責(zé)任險的集合；加盟騎手是雇主責(zé)任險與第三者責(zé)任險的集合。

但還有很多快遞員、外賣騎手，不僅沒有參加工傷保險，連商業(yè)保險也沒有購買。

小張是山西太原市一家快遞公司的臨時工，啥保險也沒有上。“當(dāng)然想上保險，出了事有個保障，但是誰給我們上呢？”小張說，“站點的承包商一直在換，就算簽了合同，上了保險，換一個老板就全部都沒了。”

記者對比多份靈活就業(yè)人員購買的商業(yè)保險發(fā)現(xiàn)，各個平臺、各類行業(yè)的保障力度和水平均差異較大。

一份美團外賣雇主責(zé)任險顯示，保費每天1元，騎手工傷后，死亡、殘疾賠償限額為60萬元；醫(yī)療費用賠償限額5萬元；誤工費賠償限額每天50元，最長不超過180天。

韓某家人給記者提供的《旅行人身意外傷害保險單》顯示，該保險一天繳納一次，保費1.06元，對被保險人在餓了么平臺搶單后去取貨、送貨及訂單配送完成后90分鐘內(nèi)的期間進行保障。其中，意外傷害賠償65萬元，意外醫(yī)療5萬元，猝死身故的賠償3萬元。

來自吉林的孟大姐在北京做了16年保潔開荒，現(xiàn)在每接一單平臺就會從抽成里出錢上一份意外險，工作期間如果發(fā)生意外，最高有10萬元的賠償。

記者注意到，與工傷保險相比，靈活從業(yè)人員購買的商業(yè)險普遍附加值低、保障力度小。

以韓某為例，如果參加了工傷保險，其因工死亡后家屬可獲得的補償包括：一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；喪葬補助金，標(biāo)準(zhǔn)為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；另外，其近親屬還可以每月獲得一定的供養(yǎng)親屬撫恤金。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計算，僅前兩項相加就近90萬元，大于目前所獲得的補償。

由于公司渠道購買的保險保障力度不夠，一些保險意識強的靈活就業(yè)人員，會另外再購一份商業(yè)保險。山西省太原市的美團外賣騎手曹曉杰說，除了每天在平臺上的意外險，他還給自己上了一份商業(yè)保險，每年交4000多塊錢，包含了醫(yī)療和意外保險。

艱難的維權(quán)之路

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，靈活就業(yè)人員一旦發(fā)生工傷，就常常會與單位、保險公司等發(fā)生糾紛，維權(quán)過程往往漫長、艱辛。

近日，“武漢外賣員送餐途中猝死”事件再次引起公眾關(guān)注。去年5月事件發(fā)生后，騎手家屬拒絕公司提出的賠償方案，提出工傷認(rèn)定。雙方協(xié)商不成，家屬向勞動仲裁委員會申請仲裁。去年11月，仲裁委員會認(rèn)為雙方之間不存在勞動法上的管理與被管理的關(guān)系。家屬的請求被駁回。

記者在中國裁判文書網(wǎng)以“工傷”為關(guān)鍵詞檢索，2020年至今共有96380篇相關(guān)判決書；以“工傷”“靈活就業(yè)”為關(guān)鍵詞檢索，有548篇相關(guān)判決書；以“工傷”“騎手”為關(guān)鍵詞檢索，有299篇相關(guān)判決書。

受傷員工與用工單位發(fā)生工傷糾紛的重要爭議，就是雙方是否存在勞動關(guān)系。記者梳理發(fā)現(xiàn)，如果騎手在平臺注冊成為一名眾包員，法院通常認(rèn)定雙方并未就形成勞動關(guān)系達成合意，騎手的訴求也被駁回。

2020年12月，遼寧省撫順市中級人民法院對一起工傷糾紛案件判決，判定騎手與用工單位之間并非勞動關(guān)系，也非勞務(wù)關(guān)系。值得注意的是，法院判定二者之間是雇傭關(guān)系，雇主應(yīng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。

人社部在2019年9月份對一份全國政協(xié)委員的提案中答復(fù)，平臺企業(yè)與平臺從業(yè)人員之間呈現(xiàn)出靈活、復(fù)雜的用工特點，二者之間是否存在勞動關(guān)系，當(dāng)前仲裁、司法實踐和理論界意見均不統(tǒng)一。

外賣、快遞人員工傷糾紛爭議的另一個焦點，是員工受到傷害時，是否處于工作場地、工作崗位、工作時間。與在其他企業(yè)工作的勞動者相比，平臺從業(yè)人員通過在APP上自主接單等方式承接工作任務(wù)，工作自主性大、工作時間自由，這也為工傷認(rèn)定增加了復(fù)雜性。

例如，北京市第一中級人民法院2020年12月18日終審判決一起案件中，美團外賣配送員張某事發(fā)當(dāng)日完成兩次配送后，于10時32分通過微信語音請假，稱因身體不舒服回住地休息，當(dāng)日18時44分120急救車到達確認(rèn)死亡。外包公司與猝死配送員家屬之間的爭議點之一，就是發(fā)病時是否處于“工作時間”“工作崗位”。

這起案件中，外包公司不服人社部門的工傷認(rèn)定，對其提起行政訴訟。在一審判決后仍然不服，再次提起上訴。

制度性改善如何推進？

“新業(yè)態(tài)下，一些勞動者的‘工具性’被放大，而作為人的安全與尊嚴(yán)需要被擠壓。這是制度和政策必須正視和努力改善的地方。”鄭秉文說。

近幾年，靈活就業(yè)人員尤其是新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的工傷保險問題，已引起主管部門高度關(guān)注。記者注意到，人社部多次答復(fù)全國人大代表、全國政協(xié)委員的相關(guān)建議、提案，釋放靈活就業(yè)人員工傷保險的相關(guān)政策信息。

值得注意的是，2020年發(fā)布的《中共中央、國務(wù)院關(guān)于抓好“三農(nóng)”領(lǐng)域重點工作確保如期實現(xiàn)全面小康的意見》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于新時代加快完善社會主義市場經(jīng)濟體制的意見》，均提出開展新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點。

記者注意到，近些年，在部委層面調(diào)查、論證的同時，地方層面的試點已在不斷探索突破。

一種試點思路是，將新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)群體納入工傷保險范圍。早在2009年，山東濰坊以擴圍的方式，將在勞動保障事務(wù)代理中心、人才交流中心等機構(gòu)代理勞動關(guān)系的各類靈活就業(yè)人員納入工傷保險。截至2021年1月15日，總計27.85萬人參加靈活就業(yè)人員工傷保險，認(rèn)定工傷數(shù)3305人。

今年1月份，廣東出臺特定人員參加工傷保險的辦法（試行），首次將家政服務(wù)機構(gòu)從業(yè)的家政人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等未建立勞動關(guān)系特定人員納入工傷保險參保范圍，單項參加工傷保險后可按規(guī)定享受工傷保險基金支付的各項工傷保險待遇。據(jù)了解，這項政策預(yù)計惠及人群超過300萬人。

另一種地方試點是江蘇南通、吳江、太倉等地采取的模式，通過政府主導(dǎo)、商業(yè)保險公司運作的方式建立獨立的職業(yè)傷害保障。

人社部在2018年8月份對一份提案的答復(fù)中表示，從調(diào)研地方情況來看，濰坊、南通等地的探索“做出了有益嘗試”，但在實踐中也遇到了一些難以突破的瓶頸問題，主要是參保對象的界定、繳費費基和費率、工傷認(rèn)定和待遇審核支付等。

多位業(yè)內(nèi)專家表示，應(yīng)系統(tǒng)研究調(diào)整社保政策的“有勞動關(guān)系才可以繳納社會保險”基本思路，確立沒有勞動關(guān)系也可以繳納工傷保險的政策體系。

北京大成（南京）律師事務(wù)所律師徐莉表示，在共享平臺用工日益普及的情況下，建議按使用單位、平臺和勞動者個人各繳一部分方式，解決靈活就業(yè)人員工傷保險問題；在司法層面可對共享經(jīng)濟網(wǎng)絡(luò)平臺和就業(yè)人員的勞動關(guān)系成立條件，明確邊界、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，便于勞動者和用工者維護自身合法權(quán)益。

鄭秉文說，在職業(yè)傷害保障試點過程中，可以運用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)，精確評估不同行業(yè)靈活就業(yè)群體的工傷風(fēng)險，合理確定保費費率，既保證保險的覆蓋面、可及性，也不大幅增加企業(yè)的負(fù)擔(dān)，保持經(jīng)濟的活力。（參與記者李紫薇、張子琪、鄭生竹）