人民政協(xié)網(wǎng)1月23日電（記者張?jiān)?李寧馨）作為一名政協(xié)委員，積極建言獻(xiàn)策，助力解決民生問題，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是崇高的使命。天津市政協(xié)十五屆二次會(huì)議期間，市政協(xié)委員、天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院副院長張曉敏向記者講述了深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)研，促進(jìn)分級(jí)診療能力建設(shè)的故事。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，張曉敏更多關(guān)注醫(yī)藥衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展和面臨的問題。群眾有反映有訴求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是涉農(nóng)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療現(xiàn)狀如何？她走訪調(diào)研，與患者、群眾、醫(yī)護(hù)人員討論，發(fā)現(xiàn)天津市現(xiàn)階段通過完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、建立慢病管理體系、推動(dòng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉，在推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療制度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局方面做了大量工作，但仍存在基層醫(yī)院診療能力不足、人才缺乏、群眾信任度不高等問題，影響分級(jí)診療制度落地。

三醫(yī)聯(lián)動(dòng)和分級(jí)診療的具體落實(shí)需要打通多個(gè)環(huán)節(jié)，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力是能否真正落實(shí)分級(jí)診療的基石。去年，張曉敏相關(guān)提案建議分別遞交天津市政協(xié)和全國政協(xié)，獲得國家和天津市衛(wèi)健委高度重視。

“九三學(xué)社市委會(huì)組織社員專家認(rèn)真討論，與天津市衛(wèi)健委有效溝通，推動(dòng)了天津市相關(guān)工作。”張曉敏高興地說。

黨的二十大報(bào)告提出要“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，堅(jiān)持預(yù)防為主，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力”“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)”。全面建設(shè)健康中國的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)任重道遠(yuǎn)。一年來，張曉敏繼續(xù)把提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力建設(shè)作為調(diào)研的重點(diǎn)，并在本次天津市“兩會(huì)”提出了《關(guān)于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)診療落地的建議》提案。

為把建議提深提透，務(wù)實(shí)管用，通過組織線上和線下會(huì)議，張曉敏與九三學(xué)社醫(yī)務(wù)工作者和專家學(xué)者共同針對(duì)此問題進(jìn)行了多次討論。大家認(rèn)為，目前，較多基層醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力還不能充分滿足群眾健康需求，診療能力距群眾的期望還有一定差距。特別是一些邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院招不來人、留不住人的情況十分突出。雖然有“職稱聘任向基層傾斜”等相關(guān)制度，但是整體激勵(lì)效果還不明顯，邊遠(yuǎn)地區(qū)人才對(duì)現(xiàn)有的待遇環(huán)境大多不滿意。農(nóng)村公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員缺乏，在一定程度上阻礙了基層醫(yī)療水平的發(fā)展速度。

“我調(diào)研中，很多患者提出這個(gè)問題，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療診療能力有限，易于出現(xiàn)誤診誤治或延誤診治等情況，大家就診意愿不足。基層醫(yī)院難以承擔(dān)三級(jí)診療中的首診能力，作用不能得到充分發(fā)揮。”在張曉敏看來，做好基層醫(yī)療建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)慢病管理能力建設(shè)十分重要。分級(jí)診療的突破口就是要圍繞慢病和常見病，做好健康管理。可以以糖尿病和心腦血管疾病等常見慢性病為抓手，建立一系列分級(jí)診療指南、規(guī)范和流程，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提升慢病管理專業(yè)水平。

如何推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平提升？她在提案中建議，按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級(jí)公立醫(yī)院牽頭，包含各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧型緊密型醫(yī)聯(lián)體，建立慢病管理中心，建立健全信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享和互聯(lián)互通，不僅可為在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療以及集預(yù)防、診治、健康指導(dǎo)、康復(fù)于一體的連續(xù)性健康管理服務(wù)，還可有效帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力。

“要注重培養(yǎng)基層醫(yī)療人員的溝通能力和人文關(guān)懷能力，提升居民滿意度。”促進(jìn)分級(jí)診療能力建設(shè)關(guān)鍵在人。張曉敏建議加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提升基層醫(yī)療人員專業(yè)素質(zhì)，通過開展系統(tǒng)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以及建立導(dǎo)師制度等方式，提高基層醫(yī)療人員的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平。加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全科醫(yī)生制度落地。制定政策措施，吸引人才在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。通過提供良好的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，改善職稱晉升、績效分配等激勵(lì)機(jī)制，提升人才吸引力，穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，確保基層醫(yī)療服務(wù)的持續(xù)穩(wěn)定。

“政協(xié)委員要為增進(jìn)民生福祉履職盡責(zé)。在選題上，要關(guān)注國家和天津市重點(diǎn)熱點(diǎn)問題和群眾關(guān)切的問題，從小切口入手；在撰寫提案過程中，深入基層調(diào)查研究是寫好提案的前提；在提建議時(shí)，要提出具體可行可落實(shí)的對(duì)策。”張曉敏體會(huì)到，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)和各種形式履職培訓(xùn)對(duì)自己提升履職能力和水平至關(guān)重要，通過認(rèn)真調(diào)研、多維度討論形成的有針對(duì)性、可操作性提案建議，促進(jìn)相關(guān)工作落實(shí)落地，讓她深深感到自豪和快樂。