劉俊彩

全國政協委員、北京市政協委員

北京市衛生健康委員會主任

“對于失能、半失能和失智老人來說，妥善安排好他們的日常生活照顧和護理問題，是一項極具挑戰性的工作?！比珖f委員、北京市政協委員、北京市衛生健康委員會主任劉俊彩表示，目前需要建立統一的、標準的長護險籌資機制和服務體系，為陷入照護困境的家庭減壓，實現失能失智老人“老有所護”。

國家衛生健康委員會公布的數據顯示，2023年我國失能失智老人數量已達4500萬。各地試點開展長護險制度過程中，普遍面臨廣闊的需求“藍?！?，更有亟待解決的現實問題。

“目前長護險設置的服務項目，大多為日常生活照料和簡單醫療護理，無法滿足不同服務對象的個體化護理需求?！闭{研中劉俊彩發現，部分試點城市未將護理服務項目、待遇支付方式與失能類型、失能等級掛鉤，還有的未結合失能等級制定專門的服務項目清單，也未對重度失能人員進行差別支付。

此外，在繳納長期護理保險費的過程中，部分試點城市存在不向個人征繳或個人繳費責任尚不明確、單位和個人籌資未按同比例繳費等問題，且只有少數城市明確了長護險籌資的動態調整要求，存在醫?；疬\行潛在風險。

“我國多數城市的長護險交由商業保險公司承辦，但因籌資渠道較為依賴醫?；?，目前長護險仍未形成獨立的籌資體系?！眲⒖〔收J為，建立全國統一的長護險制度已是箭在弦上，首先需要建立獨立的籌資機制、明確各方籌資責任，降低長護險對醫?；鸬囊蕾嚦潭?。

為此，她提出盡快劃清基本醫療保險與長護險的保障范圍，根據不同城鄉地區經濟發展水平，因地制宜實行多元籌資運行機制?！笆茉u估、項目設置、質量監管等制度也亟待統一標準?！眲⒖〔手毖?。

據了解，進入2023年之后，國家醫保局開始加速推進長護險制度在全國范圍內的統一和落地。為失能老人提供更可感、更可及的服務，是長護險制度的核心，而這一核心的主體是護理員。

“目前在49個試點城市中，長護險護理員總數比8年前大幅增長，但還遠遠不夠。尤其是對于一些剛開始提供上門護理服務的城市來說，康復治療師、健康照護師等老年康養方面人才依然緊缺?！眲⒖〔收f。

如何補上缺口？她建議研究失能等級評估管理、服務機構管理、輔助器具管理、長期照護師培訓等方面的配套措施，擴充護理人才隊伍，探索在專業院校增設養老護理等專業，與醫養機構合作，定期對護理人員專業知識和服務技能開展培訓，為長護險制度落地提供支撐。

“此外還需要加緊研究適應我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢的長期護理保險制度頂層設計，確立制度建設的總體目標和遠景規劃，統一制度框架、政策標準，規范管理運行?！眲⒖〔收f。