我國城鄉(xiāng)居民總參保率維持在95%以上，雖然接近“人人享有醫(yī)保”的目標，但“異地就醫(yī)報銷難”仍影響著農(nóng)民工、隨子女異地定居的老人，以及異地求醫(yī)的大病患者。今年兩會上，醫(yī)保應盡快實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算報銷成為代表、委員的建言熱點。

　　目前，我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項醫(yī)保制度并存，城鄉(xiāng)居民總參保率維持在95%以上，但上述各項醫(yī)保，特別是居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌層次偏低，多數(shù)省份、地方的統(tǒng)籌層次停留在地市，甚至區(qū)縣一級，造成醫(yī)保患者跨區(qū)出縣就診，醫(yī)藥費報銷受限，近年來隨著人口流動遷徙矛盾日益凸顯。

　　在一些外地務工人員集中的省份(地市)，農(nóng)民工持有家鄉(xiāng)的新農(nóng)合，在務工地看不起病。而在北京、上海、廣州等大城市，越來越多隨兒女異地養(yǎng)老的外省退休老人，因為受醫(yī)保無法異地報銷結(jié)算的制約，看病難、看病貴負擔也正在加劇。

　　今年全國兩會上，醫(yī)保應盡快實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算報銷，也是代表、委員的建言熱點。

　　新京報記者了解到，目前，國務院醫(yī)改辦已對“醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算”拿出時間表，2015年，要全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算（即時報銷），同時選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制；重點針對退休職工、農(nóng)民工等人群研究跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法。

　　醫(yī)保異地報銷“推進”路

　　我國現(xiàn)行三項基本醫(yī)保制度

　　●城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　●城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

　　●新農(nóng)合

　　總參保率95%

　　什么人需要異地醫(yī)保報銷？

　　●農(nóng)民工

　　●隨子女異地定居的老人

　　●異地求醫(yī)的大病患者

　　異地醫(yī)保報銷難在哪？

　　●各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)信息不聯(lián)網(wǎng)

　　●醫(yī)保統(tǒng)籌層次低，不同區(qū)縣、不同地市的醫(yī)保繳費水平不同，醫(yī)?；鹨?guī)模差異大

　　“舊話重提”

　　●2009年4月 國務院發(fā)布《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，提出“做好醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務”，但沒有列出明確的時間表和實現(xiàn)路徑。

　　●2011年全國兩會 全國人大代表李興浩：外出務工者、探親旅游者、公務出差者經(jīng)常往返于各大城市，異地就醫(yī)相當普遍。建議異地就醫(yī)直接按照參保地標準結(jié)算，簡化異地醫(yī)療費用報銷程序。

　　●2013年全國兩會 人社部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任胡曉義：實現(xiàn)醫(yī)保跨地區(qū)報銷是目標，但要有循序漸進的過程。

　　●2013年7月24日 國務院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》，提出選擇在部分省份試點，探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。

　　●2013年8月14日 國務院發(fā)布《促進信息消費擴大內(nèi)需的若干意見》，提出“推進社會保障一卡通，建設醫(yī)保費用中央和省級結(jié)算平臺，推進醫(yī)保費用跨省即時結(jié)算”。