解志葆，五世中醫傳承，從事中醫臨床40余年。北京中醫藥大學附屬東直門醫院教授、主任醫師。北京弘醫堂中醫醫院出診專家。1991年在日本以中醫藥治療頸肩腰腿疾病和疑難雜癥得到好評。對風濕性關節類疾病有獨到見解和豐富的醫療實踐。

　　養生語錄：

　　預防風濕性關節炎應防止受寒、淋雨和受潮；注意保暖，不穿濕衣，濕鞋等；不貪涼，不暴飲冷飲。不可在身上出熱汗時洗浴。產婦則要注意產后護理，根據天氣變化保暖，不可當風受涼。

　　風濕性關節炎患者日常洗漱宜用溫水，睡前用溫水洗腳，最好用中藥熏洗，使四肢血流通暢，以袪風活絡、除濕消腫、散寒止痛。

　　風濕類疾病并非老年人專利

　　風濕性關節類疾病是常見多發疾病，最新統計數據表明，我國風濕性關節炎發病率約0.36%、強直性脊柱炎約0.34%，如果把整個脊柱關節炎都歸結為強直性脊柱炎的話，它在我國的發病率就將提升到0.96%。在我國某些地區，強直性脊柱炎患病率甚至高達10%，而60歲以上患風濕性關節炎的幾率更高。解志葆表示，和糖尿病、高血壓一樣，風濕性關節炎也是慢性病，而且這類疾病還有一定的致殘率，患者如果不早期治療可能會致殘。

　　“風濕病的常見癥狀有晨僵、關節疼痛、關節畸形和功能障礙、關節腫脹和壓痛等。而且風濕病的關節酸脹、疼痛具有隨天氣季節變化的特點，這就是為什么風濕病患者一變天尤其是要下雨前關節就格外疼痛的原因。”解志葆說。

　　風濕病發病率最高的就是中老年人，因為隨著年齡的增長，人體的組織器官會逐漸發生退行性改變，抵抗力和免疫力下降，關節骨骼功能退化趨勢日見明顯，受到風寒濕邪侵襲，很容易發生風濕性關節病。

　　不過解志葆表示，風濕類疾病并非老年人專利，婦女在產后或流產后體質虛弱，衛氣不固，常自汗出，極易感受風寒，或因產后不注意休息，導致氣血運行痹阻，復感受外邪染病。“產后風濕病對女性身體健康危害很大，可能會伴隨其一生，應引起人們的足夠重視。”

　　中醫藥內外結合可有效緩解病情

　　“中醫認為，風濕病屬于‘痹證’范疇，是指由于感受風、寒、濕、熱之邪引起人體氣血痹阻不通、筋脈關節失于濡養而出現的以肢體關節疼痛、腫脹、酸楚、麻木、發沉以及活動障礙為主要癥狀的病癥。”解志葆說。

　　西醫主要通過解熱鎮痛消炎來緩解風濕性關節炎癥狀，還可采用關節鏡治療，對關節內組織進行必要的修整，甚至采取矯形手術或關節置換。“與西醫相比，中醫藥治療有著自己的優勢。”解志葆介紹，中醫治療疾病的最大特點是辨證論治，整體調節。中醫根據風濕病患者的主要臨床表現，首先辨別其病性，虛實寒熱性質要明確：如屬實證，當辨明是風痹、寒痹、熱痹、濕痹；如體質偏虛，當判斷是氣虛、血虛、陰虛、陽虛、肝腎虧虛、脾腎虧虛等。

　　“許多患者在患病早期，癥狀僅局限于四肢關節疼痛腫脹，化驗指標正常或輕度異常，達不到風濕病的診斷標準，此時若西藥治療有困難，可選擇中成藥治療，如疏風活絡丸、尪痹片、小活絡丸、大活絡丸等，可改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。”解志葆說，已確診的風濕病如類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等，可根據病情采取以“中醫藥辨證論治為主”的治療原則，分別采用疏風祛濕、溫經散寒、溫寒祛濕、清熱涼血、活血通絡、補腎壯骨等不同治療方法，或散風寒于外，或清熱除濕于內，或活血以祛瘀，或溫經以通絡，“通則不痛”，故能迅速減輕患者痛苦。

　　祛風除濕類中藥具有減輕患者臨床癥狀、副作用少的優勢。中藥還能通過調節人體的免疫功能，有效緩解病情，改善體質，減少激素撤減過程中復發的危險性，減少發作次數和發作嚴重程度，從而有效地減緩甚至控制疾病的進程。

　　解志葆表示，中醫治療風濕性關節病以中藥為主，同時可配合各種物理療法，如外敷藥膏、藥浴、蒸氣浴、按摩、針灸、推拿、穴位注射等，對控制病情發展、緩解和改善關節功能、提高療效很有幫助。

　　“中藥熏洗可直接作用于關節病變部位，增加局部血液循環，減輕關節僵滯、疼痛、腫脹等癥狀。同時還要配合適度的關節活動，這樣對緩解關節疼痛、腫脹、改善關節功能有積極的效果。”解志葆介紹了常用熏洗方：生川烏、生草烏、生半夏、透骨草、露蜂房、伸筋草、麻黃、紅花、黃柏、地龍、雞血藤、土鱉蟲各15克，煎煮30分鐘以湯熏洗，每日2～3次，每次半小時左右。

　　“中醫藥通過個體化辨證論治，根據患者年齡大小、體質強弱、病情輕重、病情長短，在理法方藥原則指導下遣方用藥，同時根據病程、癥狀變化，配伍組方亦發生變化，在增強療效的同時，可避免藥物毒副作用的發生。”解志葆說。