中醫治療分清實證虛證

　　根據五行、病理病因關系，中醫在臨床中將哮喘辨證分為肝郁氣亂，痰火逆行為主之實證和氣虛血瘀、痰阻經絡為主之虛證。

　　“肝郁氣亂，痰火逆行為主之實證一般見于發病早期及青壯年病人。”澤君說，實證以痰火之實為表現，發病急，癥狀嚴重，多因外感風火濕邪，入肺經致邪實而逆侮肝經而失疏泄，進而氣機亂而攜痰炎逆行，故以哮證為主，喘為兼證。對這一類型的方理以清肺肝、疏肝醒脾，治以降氣豁痰、清火瀉肝為主，輔以宣肺解痙之品、導引歸經之力，各施所能，必可立解。藥以麻黃、地龍、全蟲、細辛等宣肺解痙為主，半夏、甘草、川貝母、魚腥草等清肺豁痰，辨證施治，對癥治療。

　　“與實證相對，氣虛血瘀、痰阻經絡為主之虛證常見于哮喘中期或后期，或年老體弱之病人。”澤君說，虛瘀之人必有氣滯肝郁之表現，必有伏痰、格拒之病因病機，故虛證哮喘的治療應以扶正為主，祛邪為輔。

　　“哮喘的治療應嚴格按照慢病治療理論的要求，做到3年不發病，終生小密度用藥維持治療。”澤君說，必要時重癥患者一定要中西結合治療，但一定要以中醫治療為主體，達到長治久安。此外，用藥時應牢記量效關系的調節，不能忽視藥物對心腦血管既往疾病的影響，注重生活環境與飲食起居、情志變化對哮喘的發病與治療的影響。

　　頑固性哮喘的日常護理與保健

　　環境護理：哮喘病人畏驟然變化之寒熱，攜塵攜霾之風暑；室內塵霾應小于萬級（以光線下見不到顆粒性漂浮物為佳）；避免吸煙環境；遠離花粉、化學性刺激味道；環境濕度不宜過低而干燥，因肺喜潤而惡燥；不宜劇烈運動，過度勞作，以小宜即止為宜。

　　飲食護理：清淡飲食，不食辛辣厚味；發物在哮喘發作期不要吃，穩定期宜少食；低脂低鹽低糖飲食。

　　情志護理：哮喘往往因情志突變發作，特別是大怒、大悲，極易誘發哮喘急性發作。哮喘患者宜心胸開闊，保持平常心，不積怨、不重怒，提高個人修養與內涵，對本病的預防與治療有極好的輔助作用。

　　體質保健：哮喘病人多虛實夾雜，以肺氣虛、肝氣郁、心腎不交、痰火邪實為主要表現，可以運用保健藥膳協助預防與改善體質平和平衡，最好在有經驗的醫生指導下使用。

　　■相關鏈接：

　　頑固性哮喘的藥膳與保健驗方

　　藥膳小方：

      1. 百合麥冬冬瓜湯：百合50克，麥冬30克，冬瓜100克，甘草6克，少量鹽，小砂鍋煲湯，食用時滴一滴芝麻油。養肺陰，潤肺燥。

      2. 麻黃干姜粥：麻黃、干姜各6克，甘草3克，水煎，濾汁，去渣，加粳米100克和適量水，共煮為粥，粥將成時撒入蔥白（切碎）3克。1日內分2次服食。可作為寒哮的輔助治療。

      3. 加味貝母梨膏：魚腥草50克，川貝母30克，杏仁20克，前胡15克，生石膏30克，生甘草10克，橘紅30克，雪梨6個，冬瓜條100克，冰糖150克，白礬1克。先將石膏、杏仁、前胡、甘草共煎煮，濾取汁約500毫升；冬瓜條切成黃豆大顆粒，川貝母打碎，橘紅研成粉；雪梨去皮，搗爛，調入白礬水；入冬瓜粒、冰糖屑、川貝母、橘紅粉，再倒入藥汁，共盛大碗內和勻。置蒸鍋中，隔水蒸約50分鐘，呈黏稠膏狀即成。可分數日酌量服用。適用于熱哮。

　　保健代茶飲秘方：

　　黃芪、生甘草、蓮子心、胖大海、玉蝴蝶、百合、麥冬七味，以上各適量（5～10克），代茶飲，可泡飲，煮飲更佳，針對慢性咽炎、過敏性咽炎、支氣管炎所誘發的哮喘有預防保健作用。