九舉措緩堵大醫院

　　如何解決大醫院長期處于“戰時狀態”的問題，將是今年市衛計委工作的“重中之重”。為此，本市將采取九大措施，從基層衛生醫療機構、大醫院和經濟政策三大方面，推進基層首診、分級診療。其中，大醫院將對基層醫院的轉診病人優先敞開公開號源，探索試點新農合強制首診制。

　　基層社區醫院：啟動醫藥分開

◎從今年起完善社區衛生服務機構的激勵機制，提高基層衛生人員擴大服務、改善質量的積極性。推行按人頭付費的機制，讓多提供服務的社區衛生工作人員能得到更好的激勵。

◎更大力度地向非公的基層衛生機構采購服務。

◎全市推進基層醫藥分開。繼續擴大社區用藥范圍，保障基層的服務功能在藥品上能得到保障，盡可能減少患者因為社區缺藥而不得不到大醫院看病的情況。

　　大醫院：基層轉診優先敞開號源

◎鼓勵大醫院和下一級醫院簽訂“集體多點執業”。

◎大醫院對基層醫院的轉診病人優先敞開公開號源。

◎推進醫聯體對全轄區居民的覆蓋。

　　經濟政策：新農合試點強制首診制

◎借鑒青海、山東青島等地經驗，探索試點新農合強制首診制。除特殊情況，新農合要在當地一級醫療機構首診，如果未經轉診就算特需，將被降低就診報銷比例或者不予報銷。同時做好患者轉診聯系服務。

◎推行醫藥改革，理順各級醫療機構的比價關系，讓大醫院不再因提供常見病多發病服務不合算而依靠擴大醫療服務量來獲得合理補償。

◎進一步完善醫療評價體系，將推進分級醫療作為評價指標，并與財政補助掛鉤。

　　醫療糾紛將立法

　　鐘東波透露，今年本市還將開展《社區衛生服務條例》、《醫療糾紛預防與處理辦法》等地方法規和地方規章的立法調研工作。

　　目前進展

◎已委托醫調委進行立法調研。

◎計劃上半年完成研究工作，下半年提出申請。

◎將以地方行政法規的形式，有望在明年推出。

　　擬定內容

◎醫療糾紛預防處置的各方和各環節責任。

◎明確醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，應當遵守的規范診療、合理治療、耐心溝通等方面內容。

◎明確患者及其親屬或代理人遵守醫療管理制度、依法表達意見和訴求、合理維護正當權益。

◎醫療糾紛發生后的解決辦法及規范程序。