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乳房沒摸到腫塊就不會(huì)患乳腺癌嗎?
乳房沒摸到腫塊就不會(huì)患乳腺癌嗎?
名醫(yī)信箱:
自從看到姚貝娜因乳腺癌去世的消息,我和幾個(gè)好姐妹都有點(diǎn)擔(dān)心。我們還不到30歲,基本是自己定期做乳腺觸診。每個(gè)人情況不同,有的摸到小腫塊但不痛不癢,所以沒在意;我倒沒摸到腫塊,有時(shí)乳房有點(diǎn)脹痛,但姐妹們說(shuō)不會(huì)有事。請(qǐng)問(wèn),光靠自己平時(shí)定期觸診夠不夠?是不是乳房沒摸到腫塊就無(wú)乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)呢?
黃小姐
解答:廣東省婦幼保健院乳腺科連臻強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乳腺為體表器官,不少乳腺癌的征象可以自行檢查發(fā)現(xiàn),如乳房腫塊、乳頭血性溢液、乳房皮膚改變等。但也有不少乳腺癌、特別是病灶較小的乳腺癌在臨床上沒有明顯癥狀,需要通過(guò)臨床影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。目前的臨床研究試驗(yàn)結(jié)果顯示,乳腺自我檢查僅提高良性腫瘤的檢出率和活檢率,并未提高乳腺癌早期診斷率,也不能有效降低乳腺癌的死亡率。因此,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)的“癌癥早期發(fā)現(xiàn)指南”已經(jīng)不再推薦乳腺自我檢查作為常規(guī)的乳腺癌早期診斷措施。所以,光靠自己平時(shí)觸診來(lái)檢查是不夠的。
以前不少人曾認(rèn)為只要乳房沒有觸及腫塊,就不可能患乳腺癌,但隨著廣大婦女自我保健意識(shí)的提高和乳腺癌篩查及早期診斷工作的不斷開展,愈來(lái)愈多的不可觸及的乳腺病變被檢出。臨床上,不可觸及的乳腺癌多數(shù)由乳腺X線檢查和超聲檢查發(fā)現(xiàn)。部分不可觸及的乳腺癌中有22%~30%僅能由超聲檢查發(fā)現(xiàn),特別是腺體致密的年輕患者。部分早期的乳腺癌臨床上僅僅表現(xiàn)為乳頭溢液,特別是血性的乳頭溢液,乳腺X線及超聲檢查均陰性,僅能通過(guò)乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,乳腺專用MRI(核磁共振)的應(yīng)用進(jìn)一步提高了不可觸及乳腺癌的臨床檢出。
不過(guò),盡管80%以上的乳腺癌臨床表現(xiàn)為乳房腫塊,也并不是所有乳房腫塊都是乳腺癌。實(shí)際上,很多的乳房腫塊都是良性的腫塊。當(dāng)然,如何鑒別乳房腫塊的良惡性可通過(guò)超聲檢查、乳腺X線檢查等作初步判斷,最終需要組織學(xué)病理檢查才能確定乳房腫塊的良惡性質(zhì)。
根據(jù)描述,你們還不到30歲,建議每年進(jìn)行臨床乳腺檢查和乳腺超聲檢查;到了40歲之后,建議每1~2年增加一次乳腺X線檢查。而對(duì)于乳腺癌高危人群,則建議選擇性進(jìn)行MRI檢查,以期達(dá)到提高早期乳腺癌的診斷,做到早發(fā)現(xiàn)早期治療。(記者翁淑賢 通訊員林惠芳)
編輯:王瀝慷
關(guān)鍵詞:乳房腫塊 乳腺癌
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