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如何才能讓護士更有耐心

2015年03月20日 16:45 | 作者:屈金軼 | 來源:長沙晚報
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  據多家媒體報道,日前,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局發布關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知,要求持續改善護理服務態度,杜絕態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象。通知要求,到2015年底,全國三級醫院的各個病房都要開展優質護理服務。

  “護士去哪了?”這句病房里的高頻話語,看似平常,實則隱含著患者及其家屬對“護士沒耐心”現象的不滿。在醫患關系仍待修復的背景下,兩部門聯合發文要求杜絕護士“沒耐心”現象,其政策善意無疑值得點贊。不過,筆者認為,欲治“護士沒耐心”,除了在行業自律層面要求其提高職業素養之外,必須解決“重醫輕護”和醫療資源配置不均衡等問題。因為 “護士沒耐心”很大程度上是“重醫輕護”等現象派生的問題。

  事實上,被稱為“白衣天使”的護士,他們中的絕大多數人并非天生“沒耐心”,也并非不愿有“耐心”。比如,一名輸液護士一天內要負責為五六十名患者輸液,核對患者信息、配置藥物、詢問病情、找準血管、藥水消毒、靜脈注射、換藥拔針,諸多環節環環相扣,且耽誤不得。假如哪個環節耽誤或“耐心”了1分鐘,護士或會遭排隊患者的不滿甚至謾罵。在此情形下,耐心與效率,孰輕孰重,會讓護士陷入兩難境地。

  透過一些護士“沒耐心”的現象,我們不難發現其背后的原因。由于多種原因,我國部分醫院長期“自力更生”,為留住優秀醫生而“以藥養醫”,造成了“重醫輕護”的現象。在醫院有限資源的分配比重中,醫生往往占據優勢,因其能為醫院直接創收,而護士在醫療和創收過程中的作用,無疑處于從屬地位。因此,一些醫院不惜代價招徠名醫,而出于節省成本計,對護士聘用工作不夠重視,以致醫護比例嚴重失衡。數據顯示,有的醫院,護理收入不足醫院全部收入的0.5%,護理收費僅為護理成本的10%左右,這更加激發了醫院“重醫輕護”的意愿,以致“喂飽醫生的嘴,跑斷護士的腿”的現象愈演愈烈。

  其實,早在1978年,當時的國家衛生部就發文規定,醫療機構病床與護士的配備比例不得低于1∶0.4。2008年國務院出臺的《護士條例》,再次以法律形式將這一標準確定下來。37年過去了,這一“床護比”標準如今仍難以落實。2012年我國每千人口注冊護士僅為1.85人,低于世衛組織的建議標準,更遠低于發達國家每千人口注冊護士6人的水平。

  更令人憂慮的是,近年來,隨著大醫院的快速擴張和人滿為患,社會對優質護理服務的需求日增。同時,由于護士工作負荷重、待遇較低、前景堪憂等因素,不少護士、護校畢業生紛紛逃離或放棄護士行業,以致“床護比”離“參考標準”相差更遠。此外,分級診療難以落實,也在一定程度上加劇了護士人手緊張狀況。

  此次兩部門以行政性的“通知”對護士“沒耐心”現象說不,顯然不乏倡導與警示意義,但并非是藥到病除的“特效藥”。若要從源頭上根治“護士沒耐心”,就必須持續推進醫改,著力改變當前“重醫輕護”現狀,給予護士更多實現自我價值的空間,提高其職業認同感。如此,方能讓相關部門制定政策的善意落到實處,真正讓護士更有愛心、耐心和細心。

編輯:水靈

關鍵詞:護士 耐心 白衣天使 愛心

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